1 例风湿性心脏病瓣膜置换术后并发电风暴患者的急救与护理 xxxxxxx 病例介绍1内容 小 结3 护 理42主诉：胸闷气喘间作1 年余，加重伴双下肢浮肿2 天患者：645978 性别：女 年龄：45岁 婚姻：已婚 职业：病退 时间：02-08病例介绍刻下：神清，精神欠佳；胸闷气喘时作，活动后 加重，夜间不能平卧，双下肢浮肿。 风湿性心脏瓣膜病 心房颤动伴快速心室率，心功能Ⅲ级 二尖瓣置换术+ 三尖瓣成形术房颤迷宫消融术后T:36.3℃ R:19 次/ 分HR/P ：133 次/ 分 BP:105/80mmHg 心电图：房颤律，频发室早，偶见成对室早及非持续性室速 护理体检中医辩证影像学检查护理体检 二尖瓣面容 听诊：心律不齐，二尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6 级收缩期杂音；肺部散在湿罗音双下肢轻度水肿舌：质淡红苔：薄白脉：弦细病位：心证属： 气阴两虚 病例介绍心脏彩超示：二尖瓣置换术后、三尖瓣成形术后，左房、右房、右室扩大，肺动脉高压，心功能不全病例介绍既往史：有风湿性心脏病1 年余。过敏史：无。个人史：无。婚育史：适龄结婚，无子女。家族史：父母均有“高血压”病史。20xx-08-16 患者活动后感胸闷心慌气短，乏力，每次持续约30 分钟，至南京市第一医院住院，诊断为风湿性心脏病（二尖瓣重度狭窄）、心律失常（心房颤动，心功能Ⅲ级），随即予二尖瓣置换术+ 三尖瓣成形术+ 房颤迷宫消融术术后半年内，患者多次因出现心衰症状，反复入院，予抗凝、抗感染、利尿、改善心功能、控制心室率等治疗，最后一次于20xx-02-05 出院。2 天后患者无明显诱因症状再次加重至我院就诊，入住我科（拒绝常规检查）。病例介绍控制心室率：美托洛尔抗凝：氯吡格雷、华法林、低分子肝素强心：地高辛利尿：呋塞米+ 多巴胺静脉泵入病例介绍治疗方案营养心肌：环磷腺苷于20xx-03-15 好转出院 病例介绍1内容 小 结3 护 理42生命体征观察1水肿护理2 护理用药护理3 活动指导4 情志护理46安全护理35 生命体征观察1• 严密心电监护2• 设置合理报警限3• 备好抢救车、除颤仪设置合适的报警限 生命体征观察 生命体征观察心电图：房颤律，频发室早，偶见成对室早及非持续性室速 20xx 年02 月10 日中午13 ：10 及当日23 ：04 ， 心电图示：心室颤动（电风暴） 生命体征观察“ 电风暴”：24 h 内自发2 次或2 次以上室性心动过速或心室颤动，需要紧急处理的临床症候群[1] 。 临床表现： 双目上翻，四肢抽搐...
