20XX 年4 月(季) _医学影像_科室质量与安全管理工作记录————————————————————————————————————————参加人员（签名）：XXX、XX、XXX、XXX、XXX日期： 20XX-4-25医学影像科诊断报告追踪落实（普放、CT、MRI）—————————————————————————————————————质量现状（分析质控发现的问题及发生的原因）：CT、MRI 的诊断报告追踪记录不够详细、存在敷衍、不认真的情况，不能起到积累经验、学习资料之用。—————————————————————————————————————质量对策（改进目标和措施）：1、目标：将诊断报告追踪记录当做一个学习、强化的过程，而不是敷衍了事。2、凡经影像诊断的住院病例，经手术或组织学检查证实者，均列为诊断追踪对象（门诊病例不包括在追踪之列）。3、每月派专人追踪一次，时间定为每月上旬7-8 号。4、追踪内容按病例追踪登记簿逐项填写，特殊情况应在备注中说明，以备复核。5、目的：首要作为积累经验，提高诊断水平，其次作为质量考核依据，供上级检查参考。6、每季度末将病例集中，由诊断组共同分析，借以找出经验教训，提高诊断质量。7、年终将病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。图像质量改进措施： 普及投照时有效焦点大小的选择：小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等；大焦点适用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV 摄影时也可用小焦点。在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。————————————————————————————————————结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）： 疑难病例读片积极性有所提高记录者：XXX 科室主任签名：XXX 日期：20XX-4-26—————————————————————————————————————备注：每月针对每个项目要有总结，每季度进行综合分析要有科室质量安全问题的分析。
