口腔培训128.骨劈开手术VIP免费

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骨劈开目录• 概述• 器械• 手术步骤• 注意事项• 术后宣教骨劈开（一）概述： 1. 当术区牙槽嵴宽度不足，骨质密度为Ⅲ级---Ⅳ级，使用专门的劈开器械将牙槽嵴从中间劈开，形成完整的颊、舌侧皮质骨板，将种植体植入劈开的间隙内，而骨和种植体之间的间隙则移植骨材料，这是处理较严重的局部骨缺损的一种外科手术方法--- 骨劈开技术，可以保证种植体周围有一定自体牙槽骨支持和相对良好地初期稳定性，同时不必移植大量的骨材料。 2. 一般Ｉ类骨视为骨劈开的禁忌证（二）器械 1. 常规种植所需的器械 2. 扁形双面骨凿，器械头端带有刻度 3. 锤子OSSTEM 骨劈开器锤子厚度1.5MM厚度2.0MM厚度2.5MM厚度3.0MM刻度线78.51011.5OSSTEM骨劈开器刻度线与刻度线相对应的数字7 8.5 10 11.5表示骨劈开器的厚度2.5（三）手术过程•1 、预备骨劈开平台，使牙槽嵴颊舌向宽度能够进行骨劈开操作。•2 、定位，用球钻或超声骨刀预备出接近骨劈开器械宽度的凹槽。•3 、将骨劈开器械刃端置于凹槽内，通过敲击劈开牙槽骨，直到设计深度后，更换下一级器械。•4 、每级器械都要逐渐增加深度。劈开间隙的颊舌向宽度一旦可以放置一级骨挤压器械，则换用骨挤压方法继续扩孔。•5 、植入种植体•6 、GBR 技术（植入骨粉，骨膜，一般在骨劈开后，骨间隙大于2MM 时需植入骨粉材料）•7 、缝合术前照片常规麻醉，翻瓣后，露出牙槽嵴顶，用球钻在牙槽嵴定形成一凹槽，方便骨劈开器楔人形成一凹槽骨劈开器械沿理想长轴预备骨劈开器械进入设计深度骨劈开后形成一骨间隙，此骨间隙大于2MM 时需植入骨移植材料骨劈开后形成的骨间隙逐级预备种植预备种植窝植入种植体，根据情况决定是否植入骨移植材料缝合伤口（四）手术注意事项•1 、尽量植入较长种植体，保证种植体的初期稳定性。•2 、预备手术平台时应减少磨除皮质骨。•3 、劈开力度适中，过大会造成皮质骨断裂，影响初期稳定性。•4 、劈开过程中极有可能出现皮质骨裂纹，应盖可吸收性屏障膜。•5 、注意骨劈开方向，一次进入的深度不可过深，以免取出困难和局部过热。[（五）术后宣教同种植手术