表 8-1-21 鼓膜穿刺术评分标准流程（分）评分标准满分（分）得分（分）准备（15）核对姓名、床号、年龄2体格检查，核对病人适应症和侧别5交代操作的必要性，基本过程、配合要点，签署同意书4物品准备：7 号长穿刺针、1 ml 注射器、窥耳镜、棉签；额镜；1% 丁卡因或鼓膜麻醉剂、络合碘。4体位（5）患者坐于检查靠椅上，操作者佩戴额镜坐于患者对面。5麻醉（5）1% 丁卡因或鼓膜麻醉剂棉片贴于鼓膜麻醉 5 ～ 10 分钟5操作过程（50）络合碘（或 70% 酒精）耳签消毒患侧外耳道 2 遍5干棉签拭干净外耳道2戴无菌手套5将 1 ml 注射器接于 7 号穿刺针上，检查穿刺针是否通畅5一手持耳镜充分显露鼓膜3口述穿刺点位置（鼓膜前下方或后下方，不可超过后上和后下象限的交界处）10另一手以穿刺针于穿刺点轻轻刺入鼓室（针头与鼓膜垂直），口述有落空感即停止10固定注射器及穿刺针2抽吸积液，并询问患者感觉，是否好转3抽吸结束，记录液体的量、颜色，还可注入糖皮质激素类药物于鼓室内（题干不要求可不做）5操作后处理（15）取出穿刺针后，可用波氏球行咽鼓管吹张，将鼓室内残留的液体吹出。并用耳签将外耳道内液体拭净5嘱患者鼻腔使用减充血剂，行咽鼓管吹张，保持咽鼓管通畅，防止鼓膜粘连。5嘱患者术后防止患侧外耳道进水5整体评估（10）操作熟练程度5人文关怀5共计100如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50 分（请打钩）□穿刺前未消毒 □穿刺前未戴手套 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用裁判签名
