关爱呵护了解陪伴妊娠合并糖尿病 相关概念及知识01病例介绍及查体02护理问题及诊断03护理措施04目 录CONTENTS01妊娠合并糖尿病相关概念妊娠合并糖尿病类型及临床表现妊娠合并糖尿病诊断标准妊娠分娩对糖尿病的影响糖尿病（diabetes mellitus ）:是由机体胰岛功能减退、胰岛素抵抗等因素而引发的糖、蛋白质、脂肪代谢异常，临床上以血糖增高为主要的临床表现。511妊娠合并糖尿病的类型糖尿病合并妊娠 (PGDM)妊娠期糖尿病（GDM ）。妊娠前已被确诊的患糖尿病妇女合并妊娠，或妊娠前糖耐量异常，妊娠后仍发展为糖尿病的患者，该类型不足20% 。妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常。占80%以上，一般分娩后多可恢复，但仍有33% 病人于产后5-10 年转为糖尿病6妊娠期糖尿病病因： 可能与胎盘产生的大量胎盘生乳素、雌激素、孕激素有关，胎盘本, 身产生的大量激素用以保证胎儿的生长发育，但这些激素可以抵消胰岛素但作用，使得胰岛素但作用不能正常发挥，这在医学上称为“胰岛素抵抗”，胰岛素不能使葡萄糖进入细胞内利用，就会使血糖升高，形成妊娠期糖尿病。 7妊娠期糖尿病通常没有明显的三多一少症状（多饮、多食、多尿、体重下降）。妊娠期发现胎儿过大、羊水过多。凡有糖尿病家族史、孕前体重≥90kg 、孕妇出生体重≥4000g 、孕妇曾有多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史，本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者应警惕糖尿病。 外阴瘙痒，反复假丝酵母菌感染。临床表现8 糖尿病的诊断标准 PGDM0102符合以下2 项中任意一项者，可确诊为PGDM （糖尿病合并妊娠 ）妊娠前已确诊为糖尿病的患者妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，存在糖尿病高危因素者，首次产检时需明确诊断，血糖升高达到以下任何一项标准应诊断为PGDM（1 ）空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L（2 ）75g 口服葡萄糖耐量试（OGTT ） 2h 血糖≥11.1mmol/L（3 ）伴有典型的症状，同时随机血糖≥11.1mmol/L（4 ）糖化血红蛋白（HbAlc ）≥6.5%9对所有未被诊断为PGDM 或GDM 的孕妇，在孕24 ~ 28 周以及28 周后首次就诊时行 75g OGTT 。试验前连续3 天每日进食碳水化合物＞150g ，即正常饮食。分别测空腹及服糖后1h 、2h 的静脉血糖水平。75g OGTT 诊断标准：●空腹: 5.1nmol/L;●1h: 10.0nmol/L;●2h: 8.5nmol/L 。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM糖尿病的诊断标准 GDM10妊娠分娩对糖尿病的影响妊娠早期...
