汇报人：X X汇报时间：X X妊娠期/ 高血压XX 医院产科护理查房模板护理查房CONTENTS目录01 病史汇报及辅助检查03 疾病分类及临床表现05 护理诊断及措施02 疾病概述04 护理评估06 健康指导病史汇报及辅助检查PART.01护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措。01 病史汇报及辅助检查病 史XXX ，女，37 岁，G4P1G32 －2 w ，半月前出现面部、下肢浮肿，一周前253 医院产检测血压150/90mmHg ，未诊治，同日到我院产检测血压180/110mmHg 。主诉：停经32 －2 w ，面部、下肢浮肿半月。01 病史汇报及辅助检查病 史过敏史：否认药物食物过敏。家族史：否认高血压、糖尿病家族史。体格检查：T36.8℃，P80 次/ 分，R21 次/ 分BP146/94mmHg ，神志清，精神尚可既往史：既往体健，否认重大疾病史；否认乙肝等传染病史；外伤、手术：有剖宫产术。既往产史有无异常情况：有人流一次，药流一次。月经史：初潮14 岁，5 天/28 天，规律，量中，无痛经。初步诊断：子痫前期重度 瘢痕子宫产科检查：胎心158 次/ 分，无宫缩，未破膜，宫高25cm ，腹围89cm 。尿常规：尿蛋白（＋＋＋）B 超：双顶径76mm ，股骨长54mm ，胎心155次/ 分，羊水指数110mm ，估计胎儿体重1400g 。01 病史汇报及辅助检查辅助检查疾/ 病/ 概/ 述PART.02护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措。02 疾病概述妊娠期高血压综合征，简称妊高症，指妊娠20w 以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大主要临床表现，是妊娠期特有的疾病。严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。目前，它是导致我国孕产妇死亡的第二大原因。疾病分类及临床表现PART.03护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措。03 疾病分类及临床表现分 类妊娠期高血压：BP≥140/90mmHg ，尿蛋白（－），血小板减少。产后12w 内恢复，产后方可确诊。03 疾病分类及临床表现分 类轻度：BP≥140/90mmHg ，尿蛋白（+ ）或蛋白尿≥0.3g/24h ；可伴上腹部不适、 头痛、视物模糊。重度：BP≥160/110mmHg ，尿蛋白++ 或蛋白尿≥2g/24h ，血小板＜100*109/L ；持续性上腹部不适、头痛、视觉障碍。子痫前期慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇妊娠20w 前无蛋白尿，若出现蛋白尿≥0.3g/24h ；或突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板＜100*10...
