静脉导管常见并发症临床护理实践指南静脉治疗的临床意义 静脉治疗是临床最常用、最直接的治疗手段之一，在疾病预防治疗及挽救患者中发挥着不可代替的作用。 静脉治疗常会发生静脉炎、渗出/ 外渗、导管堵塞、导管相关性血流感染等一系列并发症，不仅影响静脉导管的功能及治疗效果，甚至危及患者生命安全，因此科学预防和有效应对至关重要。 据统计，全球超60% 的急症患者需要使用静脉导管进行静脉治疗。急症患者60%证据级别定义Ⅰ级RCT 或包括至少 3 项设计良好的 Meta 分析、系统性文献综述、指南Ⅱ级2 项设计良好的 RCT ，2 项或更多中心非随机的设计良好的临床试验，或多种前瞻性研究设计的系统文献综述Ⅲ级1 项设计良好的 RCT ，若干项非随机的设计良好的临床试验或专注于相同问题的准试验设计的若干研究，包括 2 项或更多的设计良好的实验室研究Ⅳ级设计良好的准试验设计的研究、病例对照研究、群组研究、相关研究、时间序列研究、描述性和定性研究的系统性文献综述、或叙述性文献综述和心理测量学研究，包括 1 项设计良好的实验室研究V 级临床文章、临床/ 专业书籍、共识报告、统一的指南、描述性研究、设计良好的质量改进方案、理论基础、评审机构和专业组织的建议、产品或服务厂商的使用说明证据水平定义A 类证据极有效，可推荐给所有临床人员B 类证据有效，可建议推荐给临床人员C 类证据在一定条件下有效，研究结果在应用时应谨慎D 类证据有效性受到相当的限制，只在较窄的范围内有效，应用时有较多限制表 证据级别（依据美国静脉输液护理学会循证依据分级强度划分）、定义表 推荐意见分级( 参考循证医学领域 Guyatt 等提出的证据分级系统确定) 、定义目录1静脉炎2渗出/ 外渗3导管堵塞4导管相关性静脉血栓5CRBSI中心静脉管路异位/ 移位6MARSI7静脉炎等级临床标准0没有症状1穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛2穿刺部位疼痛伴有发红和（或）水肿3穿刺部位疼痛伴有发红条索状物形成可触摸到条索状的静脉4穿刺部位疼痛伴有发红疼痛条索状物形成可触摸到条索状的静脉，其长度＞ 2.54 cm脓液流出CEO化学性风险因素 高渗溶液：药液中葡萄糖含量＞10% 或渗透压较高（＞900 ） 刺激性较大药液：例如氯化钾、异丙嗪、胺碘酮和部分抗生素 不同种类的微粒物质 导管置入前消毒液待干不充分CFO机械性风险因素 导管相对血管腔直径过大 导管固定不良或因关节活动导致导管移动 多次穿刺尝试 导管材质及硬度运...
