精医厚德 博极笃行院内 VTE 的预防策略与诊疗流程VTE 防治管理办公室2020 年精医厚德 博极笃行目录PART 01预防策略PART 02诊疗流程PART 03VTE 质控标准PART 04科室常见问题精医厚德 博极笃行PART 01预防策略精医厚德 博极笃行住院患者VTE 预防策略——预防流程总体原则是在充分评估VTE 风险和出血风险的基础上，采用恰当的预防措施。 动态评估 对每一位住院患者评估发生VTE 的风险 对每一位具有VTE 风险的患者（中高危）评估出血风险 个体化预防措施 充分告知 出血并发症——积极寻找出血原因，对因治疗 尽管给予积极预防措施，仍有可能发生VTE ，一旦发生应采取相应治疗措施； 专科医生及时介入入院时无手术计划的患者选用精医厚德 博极笃行住院患者VTE 预防策略——评估表解读精医厚德 博极笃行住院患者VTE 预防策略——评估表解读 易忽略肥胖、下肢静脉曲张精医厚德 博极笃行住院患者VTE 预防策略——评估表解读 易忽略肥胖、下肢静脉曲张 手术项目 “ 择期髋或膝关节置换术”包括既往1 月内已经进行；本次就诊计划进行或已经进行的髋膝关节置换术。 其他手术项目均在手术进行后计分 即除外“髋或膝关节置换术”，未做手术不计分。精医厚德 博极笃行住院患者VTE 预防策略——评估表解读 易忽略肥胖、下肢静脉曲张 手术项目 “ 择期髋或膝关节置换术”包括既往1 月内已经进行；本次就诊计划进行或已经进行的髋膝关节置换术。 其他手术项目均在手术进行后计分 即除外“髋或膝关节置换术”，未做手术不计分。 卧床≠绝对卧床 不能同时使用双腿肌肉行走的患者 或不能独立连续行走9 米以上的患者 精医厚德 博极笃行住院患者VTE 预防策略——预防措施选择危险分层预防策略执行人VTE 低危患者基本或机械预防措施患者和/ 或家属出血风险低的VTE 中危患者药物预防或机械预防措施医生和/ 或护士出血风险高的VTE 中危患者机械预防措施医生和/ 或护士出血风险低的VTE 高危患者药物预防或药物预防联合机械预防医生和/ 或护士出血风险高的VTE 高危患者机械预防措施医生和/ 或护士精医厚德 博极笃行住院患者VTE 预防策略——预防措施选择恰当预防方式：接受ACCP 指南推荐的预防方式恰当预防：完全依从ACCP 指南推荐，包括预防方式，起始时间，抗凝剂量以及抗凝疗程等ACCP ：美国胸科医师协会总体人群中接受任何预防的比例为14.2%接受恰当预...
