心力衰竭患者护理查房输入医院名称汇报人：XXX科 室：XXX目 录CONTENTS心力衰竭病例汇报2护理诊断与护理措施3出院护理指导4心力衰竭相关知识1PART 01心力衰竭相关知识心力衰竭定义● 心力衰竭(heartfailure ，HF) 是一种临床综合征；● 各种心脏疾病引起的心脏结构、功能异常，心脏收缩和/ 或舒张功能受损，泵血减少，使心排血量绝对/ 相对低于全身组织代谢需要的综合症；● 临床上以肺循环和( 或) 体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征。病因1. 心肌舒缩功能减弱心脏老化，顺应性降低缺血性心脏病，心肌炎，原发性心肌病、结缔组织疾病的心肌损害，代谢性心肌病(DM 、心肌淀粉样变) ；2. 心肌负荷过度(1) 压力( 后) 负荷过度: 高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肥厚梗阻型心肌病、肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄、慢性阻塞性肺疾患、二尖瓣狭窄和血液粘稠度增加；(2) 容量( 前) 负荷过度: 主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全 左诱因心力衰竭的住院患者约有93% 有心力衰竭的诱因1. 感染: 最常见，尤呼吸道感染 6. 失血与贫血 2. 过度劳累与情绪激动 7. 输血输液过多过快 3. 心律失常 8. 某些抑制心肌收缩的药物 4. 电解质紊乱与酸碱平衡失调 9. 原有心脏病变加重或伴发其他疾病 5. 妊娠与分娩 10. 麻醉与手术 临床类型1 ．发展速度分为急性和慢性2 ．发生部位分为左心、右心和全心衰竭3 ．发生机制可分为收缩性和舒张性4 ．心排血量可分为高排血量型和低排血量型临床表现根据病变的心脏和淤血部位的不同，分为●左心衰竭：肺循环淤血和心排血量降低●右心衰竭：体循环淤血●全心衰竭：体循环淤血、心排血量降低，当右心衰出现时反而使左心衰的症状减轻。左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排量降低的综合征症状：1 ．肺循环淤血为主的症状(1 ）呼吸困难：劳力性；夜间阵发性；端呼吸；急性肺水肿；(2 ）咳嗽、咯痰和咯血2 ．心排血量降低为主的症状主要为疲乏无力发绀等。体征：●心脏增大●奔马律●肺罗音包括湿罗音、哮鸣音和干罗音●部分病人有交替脉●原有心脏病的体征右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征症状：烦闷不适，纳差，恶心、呕吐，腹胀，少尿等。体征：●颈静脉充盈或怒张，代表全身静脉压增高。半卧位，肝颈返流征阳性。●充血性肝肿大和压痛●水肿、胸水和腹水●其它：心脏增大，奔马律、三尖瓣收缩期杂音辅助检查1. X 线检查：心影大小及外形✬肺淤血：直接反映...
