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髋关节置换术后护理202X人工关节置换术中的一种。人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践,已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。前言PREFACE•由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折。多数发生在中、老年人,女略多于男。•当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。股骨颈的结构较薄弱:位于股骨头与股骨粗隆部之间,相对较细内部存在着骨小梁减少的‘ Ward’ 氏三角区。人工关节置换术的护理关键沟通观察治疗焦虑/ 紧张舒适改变疾病相关知识缺乏潜在并发症术后护理生命体征的监测体位护理疼痛护理导管护理并发症的护理功能锻炼 出院健康宣教 生命体征的监测持续心电监护24h全麻病人吸严密观察意识、瞳孔及生命体征变化观察并记录切口渗血情况观察患肢末梢血供、皮色皮温、感觉运动,足背动脉搏动及肿胀等情况体位护理向患者及家属说明正确体位的重要性“ 三点式”抬臀法双肘、肩背部及健侧肢体三点用力,向上抬高,使患者臀部离开床面,达到预防压疮及功能锻炼的目的功能位具体:患肢下垫一薄软枕,双腿间置一软枕,保持15° 一30°中立外展位,穿“丁字鞋”,足尖向上,防止髋内收、内旋手术当日可向健侧翻身15° ~20°具体:健腿在下略弯曲,伸直术侧髋关节,双腿间夹一软枕,背部垫一软枕(护士必须在旁予以指导和协助)翻身平卧导尿管的护理女病人从大腿下方,男病人从大腿上方接尿袋。观察尿量及颜色,保持尿管通畅,并记录尿量。妥善固定,减少因牵拉尿管而引起的不适感。尿袋低于膀胱水平位,防止逆行感染。擦洗尿道口 2 次/d ,定时夹闭尿管,训练膀胱正 常收缩功能,恢复自主排尿后拔除尿管。负压管引流的护理负压引流技术为骨科手术最常见引流管妥当固定,防止管道受压、打折或脱出。引流瓶低于伤口水平线,避免倒流引起逆行性感染。观察引流液的颜色、性状、液量并准确记录。必要时将负压吸引改为正压,以减少出血量。严格执行无菌操作。疼痛护理寻找引起疼痛的原因,对症处理舒适体位疼痛心理护理物理止痛冷热疗、推拿、按摩药物之痛洛索洛芬、地佐辛疼痛评估疼痛评分≤3 即轻度疼痛疼痛评分4~6 即中度疼痛疼痛评分≥7 即重度疼痛NSAIDs( 洛索洛芬) + 非药物治疗(心理疏导)等弱阿片类药物(地佐辛、凯纷)+ NSAIDs( 洛索洛芬) + 非药物治疗强阿片类药物(吗啡)+ NSAIDs( 洛索洛芬) + 辅助...

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