连续性血液净化治疗(CRRT )护理xxxXXX 科室01 . 透析模式的介绍02 . 机器自检与管路预充03 . 适应症置换液的选择04 . 常见报警及处理目录Contents01透析模式的介绍CRRT 定义连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy ,CRRT )定义为:简称床旁血液净化持续、缓慢的清除水、及溶质尽可能模仿肾脏的清除功能治疗时间持续24h 进行血流动力学稳定RRT: 单次治疗时间少于24 小时称为肾脏替代治疗。IRRT :治疗时间少于24 小时间断性肾脏替代治疗。CBP: 连续性血液净化技术模式选择(透析治疗模式)CVVH( 连续性静脉- 静脉血液滤过)CVVHD( 连续静一静脉血液透析)SCUF( 缓慢连续性超滤)CVVHFD( 持续性静脉- 静脉高流量透析)CVVHDF( 持续性静脉一静脉血液透析滤过)原理对流吸附弥散分子粘附在半透膜的表面和内部超滤压力梯度的产生迫使血浆内的水穿过半透膜CVVH主要通过对流的方式清除中、小分子溶质清除方式肌酐、尿素氮电解质水份化学毒物胆红素炎性因子内毒素血糖CVVHD主要通过弥散的方式清除小分子毒素溶质清除方式肌酐、尿素氮电解质水份血糖CVVHDF主要通过对流+ 弥散的方式清除溶质清除方式提高了小分子物质的清除率,还能有效清除中大分子物质,溶质清除率提高40%置换液透析液蛋白(免疫复合物、白蛋白)血脂(LDL\HDL)SCUF溶质清除方式无需使用置换液、透析液对溶质的清除不理想,基本无效果有时需额外使用透析治疗目前临床主要用于水肿、难治性心力衰竭,特别是心脏直视手术、创伤或大手术复苏后伴有细胞外液容量负荷者。其它治疗模式PAP 血浆吸附PEX 血浆置换CRRT+ 血液灌流02机器自检管路预充机器自检硬件自检英文代码中文解释Power Relay test继电器自检SAD reference test安全空气检测硬件检测SAD counter test安全空气检测定标Red detector红色血液检测器自检Blood leak detector漏血检测器测试zero pressure test压力零点自检管路预充时常见报警秤自检原因:秤上的重量不断减少,PV 压力在10-200 间变化,PA 稍低,如有PV 或PA 报警处理:检查管路及盐水袋和收集袋上的夹子是否打开常是动脉管路水流不通畅导致动脉管夹未打开盐水袋放错地方耗材错误AD 自检(Air dector test)原因:置换液管路不够通畅,或管路已经有液体处理:按“ AQ” 消音打开AD 取出管路按“ AQ” 复位即灯灭将置换液管路装于AD 中如果还...