急性心衰合并糖尿病酮症酸中毒继发脑梗死患者的个案护理汇报人：时间：202X.X.XXOrem 自理理论视域下运用高级健康评估CONTENTS目录1选题背景2患者病史介绍3用药及治疗过程4护理方案的制定与实施5反思与总结选题背景急性心力衰竭全球心力衰竭（心衰）患者约6430 万人急性脑梗死(ACI) 约占全部脑卒中患者的70%糖尿病酮症酸中毒（DKA ）每1000 例高糖就有6430 万人三种疾病相遇，风险加倍护理难度系数高我科2023 年10 月23 日收治一例急性左心衰合并脑梗死并发糖尿病酮症酸中毒的患者，住院期间予以针对性护理，患者恢复良好，现报告如下病史介绍•患者既往有肺部感染史、糖尿病、高血压，冠心病，长期口服阿司匹林。既往史•患者半月前活动时出现胸部憋闷不适，伴有心悸，症状间断发作，未曾治疗。患者于一天前情绪激动后上述症状加重，并伴有咳嗽、咳白痰，至当地卫生院就诊后效果不佳，遂转入我院进一步治疗。现病史男性172cm68 岁性别身高年龄“ 间断胸闷不适伴喘憋半月，明显加重1 天”于2023 年10 月23 日急诊入院。65.5kg主因体重患者信息入院诊断急性左心衰竭糖尿病酮症酸中毒冠心病脑梗死待排肺部感染高血压3 级极高危急性ST 段抬高型下壁心肌梗死KillipI 级病史介绍辅助检查入院查体【生命体征】T:36.5℃【专科检查】•平车入室，神志清楚，精神差，不能言语;•查体合作，急性喘憋面容，端坐位，两肺呼吸音粗，均可闻及广泛湿啰音，未闻及干鸣音；•心率136 次/min ，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音；•双下肢轻度浮肿，右下肢病理征阳性，余未见异常。P:136 次/ 分R:28 次/ 分BP:160/110mmhgSPO2:88%【急诊心电图】•窦性心动过速，下壁ST 段抬高【实验室检查】•血肌钙蛋白l ：1.79ng/mL ；N 末端脑钠肽前体（NTproBNP ）5178pg/mL;D 二聚体1.67mg/L ；随机血糖25.12mmol/L ；血气分析酸碱度：7.152 ；【急诊头颅CT+ 胸腹部CT 】•左侧额顶叶低密度影；两侧基底节区腔隙灶，两肺感染性病变，左侧胸腔积液，心影增大，冠脉走形区低密度影。诊疗经过表现：餐后突发胸部憋闷，SPO2 降至86% 。处置：半卧位休息，调节氧流量与输液速度后，症状明显改善。症状反复与控制方案：多学科制定详细诊疗计划（强心利尿、抗凝抗血小板）。调控：实施胰岛素“三短一长”方案控制血糖，纠正电解质紊乱。MDT 综合诊疗10 月26日10 月27 日— 10 月28 日10 月29日10 月23日10 月24日10 月25...
