克罗恩病患者的护理查房03/04/护理诊断/ 问题与护理措施诊断要点与治疗要点01/02/临床表现、实验室及其他检查概述05/06/克罗恩病健康指导学习内容1. 定义克罗恩病（Crohn disease ，CD ）是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性分布。以腹痛、腹泻、体重下降为主要临床表现，常伴有发热、营养障碍等全身表现，肛周脓肿或瘘管等局部表现，以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝等肠外损害。重症患者迁延不愈，预后不良。2. 好发人群发病年龄多在15 ～30 岁，但首次发作可出现在任何年龄组，男女患病率近似。一、概述临床表现多数起病隐匿、缓慢。病程呈慢性、长短不等的活动期与缓解期交替以及有终生复发倾向。少数急性起病，可表现为急腹症。腹痛、腹泻和体重下降三大症状是本病的主要临床表现。二、临床表现、实验室及其他检查1. 症状（1 ）消化系统表现：腹痛：为最常见的症状，多位于右下腹或脐周。腹泻：粪便多为糊状，一般无脓血和黏液。（2 ）全身表现：发热。营养障碍：表现为消瘦、贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等。（3 ）肠外表现：以口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎及眼病常见。二、临床表现、实验室及其他检查2. 体征可呈慢性病容，精神状态差，重者呈消瘦贫血貌。轻者仅有右下腹或脐周轻压痛，重症者常有全腹明显压痛。部分病例可触及包块，以右下腹和脐周多见。瘘管形成是克罗恩病的特征性体征。部分患者可见肛门周围病变。3. 并发症肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿。二、临床表现、实验室及其他检查 克罗恩病溃疡性结肠炎症状有腹泻，但脓血便较少见脓血便多见病变分布呈节段性连续范围全层黏膜层及黏膜下层部位回盲部直肠、乙状结肠内镜纵形溃疡，周围黏膜正常，即呈鹅卵石改变，病变间黏膜外观正常（非弥漫性）溃疡浅，黏膜弥漫性充血、水肿、颗粒状炎性息肉病理裂隙状溃疡隐窝脓肿、浅溃疡、杯状细胞减少穿孔少少瘘管多无脓血便少多肠腔狭窄多见少见克罗恩病与溃疡性结肠炎的临床特点及鉴别二、临床表现、实验室及其他检查实验室及其他检查粪便检查：粪便隐血试验常为阳性。血液检查贫血常见，与疾病严重程度平行。活动期白细胞（WBC ）增高。红细胞沉降率增快。血清清蛋白下降。二、临床表现、实验室及其他检查结肠镜检查影像学检查肠道病变特征阿弗他溃疡或纵行溃疡（A ）；黏膜鹅卵石样改变（B ），肠腔狭窄、肠...
