脑血管疾病病人的护理xxxxxxxxxxxxxx脑血管疾病的概述一、概 念脑血管疾病（cerebral vascular diseases ，CVD ）•在脑血管病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功能障碍。脑卒中（stroke ）•急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24 小时以上，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack ，TIA ）•脑缺血症状持续数分钟至数小时，最多不超过24 小时，且无CT 或MRI 显示的结构性改变。二、流行病学• 高发病率：我国年发病率 城市：219/10 万 农村：185/10 万• 高死亡率：我国年死亡率 城市：116/10 万 农村：142/10 万• 高致残率：约3/4 不同程度的丧失劳动能力， 其中，重度致残者约占40%• 我国：北方高于南方、西部高于东部，且寒冷季节发病率高；男：女= （1.3 ～1.7 ）：1• 脑卒中的发病率、死亡率和患病率与年龄成正相关，75 岁以上者发病率是45 ～54 岁组的5 ～8倍• 社会经济状况、职业和种族等，均与脑血管疾病的发病有关二、流行病学三、脑血管疾病的分类四、脑的血液循环1. 脑的血液供应 颈内动脉系统-- 供应眼部和大脑半球前 3/5 部分的血液椎- 基底动脉系统-- 供应小脑、脑干和大脑半球后 2/5 部分的血液（前循环）（后循环）脑底动脉环（cirle of Willis) 脑部动脉分支示意图2. 脑血流量的调节• 正常成人脑重1500g ，仅占体重的2% ～3% ；• 脑血流量为800 ～1000ml/min ，占每分心搏出量的20% ；• 脑组织几乎无葡萄糖和氧的储备，对缺血缺氧性损害十分敏感；• 脑组织血供完全中断，2 分钟内脑电活动停止，5 分钟后脑组织出现不可逆性损伤。四、脑的血液循环2. 脑血流量的调节•脑血流量与脑灌注压成正比，与脑血管阻力成反比；•脑血管具有自动调节能力；•与脑血流量的自动调节有关的因素包括脑灌注压、脑血管阻力、化学和神经因素和血液黏滞度等。四、脑的血液循环五、脑血管疾病的病因1 ．血管壁病变 2 ．血液流变学及血液成分异常3 ．心脏病和血流动力学异常4 ．其他六、脑血管疾病的危险因素不可干预因素 年龄、性别、性格、种族、遗传等糖尿病卒中高血压高盐饮食心脏病高同型半胱氨酸血症 超重高血脂吸烟感染脑卒中史酗酒体力活动少可干预的危险因素七、脑血管疾病的预防 1. 一级预防 指发病前的预防。对有卒中倾向，尚无卒中病史的个体，通...
