急性左心衰的抢救配合与护理xxxXXX 科室 患者袁某，心肌梗死, 大便后突然出现呼吸困难，大汗淋漓，咳嗽咳大量粉红色泡沫痰，烦躁不安，不能平卧，查体：HR144 次/ 分 R40 次/ 分BP155/84mmhg ，听诊: 双肺满布湿罗音，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进.病例问题 该病人的医疗诊断是什么？该病人的临床表现及症状有哪些？该病人的护理诊断有哪些?你如果在场，你会对该病人进行哪些抢救和护理？主要内容•概念•病因及发病机制•临床表现•诊断要点•观察及评估要点•主要护理诊断•抢救配合与护理措施定义•急性左心衰是指心脏解剖或功能的突然异常，使左室排血量急剧下降，肺循环压力骤然升高，出现严重的肺淤血表现和各组织缺血缺氧临床综合表现。病因、诱因急性心梗、心肌炎、急性重度瓣膜返流、慢性心衰急发、血压急剧升高医源性：如短时间内快速输注大剂量液体。肺部感染、缓慢性或快速性心律失常、体力及精神负荷突然增加。发病机制急性弥漫性的心肌损害或严重而突发的心室负荷过重左室排血量急剧下降肺循环压力骤然升高严重的肺淤血表现和各组织缺血缺氧表现12严重的心律失常左室舒张期过短充盈障碍左室排血量显著降低，肺循环压升高。观察及评估要点01呼吸、脉搏、血压02神志、皮肤粘摸03肺部湿罗音及咳嗽咯痰情况04自觉症状05尿量06心理状态临床表现心尖部可闻及奔马律重度呼吸困难，烦躁不安，口唇紫绀，面色青灰急性左心衰频繁咳嗽，咯大量白色或粉红色泡沫痰皮肤湿冷，大汗淋漓，心率增快双肺满布湿罗音、哮鸣音血压：早期可升高，随病情进展血压常下降主要护理诊断1. 气体交换受损：与急性肺水肿有关2. 恐惧：与窒息感、呼吸困难有关3. 清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关4. 活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关5. 有受伤的危险6. 有皮肤黏膜受损的危险抢救措施与护理配合 积极抢救，同时去除或控制病因、诱因。1. 体位：（1 ）采取端坐位，两腿下垂。（2 ）给病人提供依靠物。 2. 吸氧：（1 ）高流量氧气吸入。吸氧的方式：鼻导管→面罩→无创呼吸机→有创呼吸机机械通气• （2 ）湿化瓶内盛50% 的酒精，如果病员不能耐受，可降低酒精浓度至30% 或给予间断吸入。• 加酒精的目的是什么？ 降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，从而改善通气。 • 临床上具体怎么操作？ 75% 酒精→50% 酒精： 2 份+1 份水； 75% 酒精→30% 酒精： 2 份+3 份水3. 保持呼...
