格物穷理救死扶伤格物穷理 救死扶伤1 例快速性心律失常患者的护理查房心血管内科: XXXX 格物穷理救死扶伤格物穷理 救死扶伤现况调查:晨会分析讨论:1. 针对快速性心律失常,护士存在识别类型困难,风险判断不准确的情况。 2. 迷走反射相关知识缺乏。2024 年1 月-8 月交班报告中,护士紧急处理的快速性心律失常有32 例,迷走反射6 例。查房背景抢救复盘提出问题: 1. 患者病情加重转入CCU 时两名护士配合不默契。 2. 转运过程中,设备摆放不规范,影响转运速度。查房目的迷走反射熟悉迷走反射相关知识(N1-N4 )掌握病房危重患者转运流程(N0-N4 )目录01相关知识02病历介绍03 护理诊断及措施04 出院指导及随访病历汇报 PART 1格物穷理救死扶伤格物穷理 救死扶伤迷走反射病史介绍基本信息王XX ,女,72 岁,主诉“间断胸闷、气紧、恶心一月余”入院,经济状况良好,既往史:高血压,室上性心动过速射频消融术后体格检查体温:36.3 ℃心率:91 次/ 分 呼吸:18 次/ 分 血压:164/113mmHg 初步诊断胸闷待查 高血压2 级(很高危) 射频消融术后123格物穷理救死扶伤格物穷理 救死扶伤诊疗过程入院当天8.19 17:00 化验检验项目结果BNP3427 pg/mL ↑可溶性生长刺激表达基因2 蛋白 >200ng/ml ↑D- 二聚体3137ng/mL ↑丙氨酸氨基转移酶173.3ng/mL ↑“ 气短”BP:164/100mmHg SPO2:93%心脏彩超(8.19 ):1 、左房、右房、右室扩大2 、EF 29%格物穷理救死扶伤格物穷理 救死扶伤迷走反射诊疗过程处置药物治疗心力衰竭护理常规Ⅱ级护理心电、血氧监测吸氧2L/min测体重Qd降压沙库巴曲缬沙坦50mgBid硝酸甘油注射液5mg 据血压调节利尿螺内酯20mg 口服布美他尼注射液1mg 静推Qd0.9%NaCL 50ml+ 新活素0.5mg 补钾氯化钾缓释片0.5gTid降心率美托洛尔片6.25mgBid保肝双环醇片25mgTid调脂稳斑托伐他汀钙片 治疗格物穷理救死扶伤格物穷理 救死扶伤迷走反射诊疗过程处置 治疗第二天8.20 6:39食道调搏,未成功15:00 前往导管室行心电生理检查 结果示:房速,房颤术中电复律,恢复窦性心律择期完善相关检查后行室上速+ 房颤射频消融术阵发性室上速HR:199 次/ 分BP:156/92mmHg格物穷理救死扶伤格物穷理 救死扶伤诊疗过程第二天8.20 20:30心房颤动HR:162 次/ 分BP:152/84mmHg处置 5%GS 20ml+ 去乙酰毛花苷0.2mg 缓慢静推美托洛尔片12.5mg 口服Bid那曲...