成人肠内营养支持的护理XXXXXX 医院—— XXXXX 科主讲人：心护每步 教学相伴Nursing care of adult enteral nutrition support营养支持十分重要营养不良发生率高、危害大生病前:200 斤生病后:120 斤患胃癌的刘先生住院患者中营养不良非常常见，在特定人群中发生率高达50%营养不良可导致免疫系统功能素乱易感染性增加创伤愈合不良胃肠道细菌过度生长并发症增加住院时间延长医疗费用增加生活质量下降家庭及社会负担加重肠内营养支持的重要性促进康复降低并发症更符合生理吸收更好保持肠道活性，预防“肠道废用”更安全感染更少更经济费用更低术后及时肠内营养，感染率可降低30%营养不良患者住院时间平均多5-7 天肠内营养吸收效率比静脉营养高30-50%静脉营养导管感染率高达15-25%肠内营养导管感染率通常＜5%肠外营养费用是肠内的2-3 倍合理使用肠内营养可节省住院成本20-40%目 录CONTENTS并发症的护理要点01成人肠内营养支持概述02成人肠内营养支持前准备事项03肠内营养支持操作及护理要点04Overview of Adult Enteral Nutrition SupportPrecautions before enteral nutrition support for adultsOperation and nursing points of enteral nutrition supportNursing points of complications成人肠内营养支持概述Overview of Adult Enteral Nutrition SupportPART ONE肠内营养支持的定义在患者饮食不能获取或摄入不足的情况下，通过肠内途径补充或提供维持人体必需的营养素。人体所需要的营养素三大产能营养素物质代谢生理功能等肠内营养支持nutrition support水蛋白质脂肪碳水化合物矿物质矿物质膳食纤维营养不良患者营养干预五阶梯模式饮食+ 营养教育饮食+ONSTENPEN+PPNTPN当第一阶段不能满足60% 目标能量需求3-5d 时应该选择上一级阶梯ONS: 口服营养补充，ONS 是继饮食与营养教育后的首选营养支持方式。TEN: 全肠内营养PEN: 部分肠内营养PPN: 部分肠外营养TPN: 全肠外营养肠内营养的适应症与禁忌症肠内营养的禁忌证肠内营养的适应症进食受限人群意识障碍（昏迷、重度脑外伤）吞咽困难（中风、头颈部术后）神经性厌食、拒食等精神心理问题摄入不足人群严重烧伤、创伤、感染、术后恢复期恶性肿瘤、慢性消耗性疾病（如结核、艾滋病）放疗/ 化疗期间进食受限胃肠功能存在但无法正常摄食人群部分消化道梗阻短肠综合征、炎症性肠病意识障碍但肠功能正常者（ICU 患者...
