发作性疾病和 肌肉疾病的护理 XXX目录概述癫痫重症肌无力概述 发作性疾病• 具有突发性、反复性、自限性为特征的临床综合征，如癫痫、偏头痛 肌肉疾病•骨骼肌自身病变或 乙酰胆碱在神经肌肉接头间传递障碍所引起的疾病，如重症肌无力、周期性瘫痪癫 痫 概念• 不同原因导致脑部神经元异常放电所引起的，以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，是发作性意识丧失的常见原因• 年发病率0.5% ，75% 通过常规治疗可获得满意疗效，25% 为难治性癫痫，是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大顽症癫 痫 发病机制各种原因钙、钠离子进入神经元神经元突然异常放电破坏神经细胞膜电位的稳定癫 痫 病因及分类•特发性癫痫：又称原发性癫痫 ， 与遗传因素有密切关系•症状性癫痫：又称继发性癫痫 （1 ）脑部疾病 （2 ）全身性疾病•隐源性癫痫：病因尚不明确癫 痫 影响发作的因素癫痫影响因素年龄遗传因素睡眠环境改变首次发作在20 岁之前近亲患病率高于普通GTCS 常在睡眠醒后发生疲劳、饥饿、便秘、饮酒内分泌失调、代谢紊乱癫痫短暂性 发作性重复性刻板性 临床表现（共同特征） 单纯部分性发作(sps) ：无意识障碍部分性发作 复杂部分性发作(cps) ：有意识障碍 由SPS 、CPS 继发GTCS 失神、强直性、阵挛性、肌阵挛、 全面性发作 失张力发作 （意识障碍为首发症状） 全面强直- 阵挛发作（大发作）癫 痫 临床表现癫 痫 临床表现•单纯部分性发作 部分运动性发作：肢体局部抽搐 持续性部分癫痫 部分感觉性发作：麻木感或针刺感 自主神经性发作：多汗、苍白、潮红、呕吐 精神性发作：各种类型的遗忘症癫 痫 临床表现•复杂部分性发作 又称精神运动性发作：有意识障碍，发作时对外界刺激无反应，以精神症状及自动症为特征，病灶都在颞叶，故又称颞叶癫痫 癫 痫 临床表现•全身强直- 阵挛发作 又称大发作，主要特征为意识丧失和全身抽搐，发作持续5-10min ，不超过30min分三个期：强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌持续收缩，持续10-20 秒阵挛期：全身肌肉节律性一张一驰地抽动、阵挛，频率由快变慢，持续约1 分钟发作后期：抽搐停止后生命体征恢复，进入昏睡，逐渐清醒癫 痫 临床表现•癫痫持续状态：一次癫痫发作持续30分钟以上，或短期频繁发作、发作间期意识持续未恢复者•致残率、死亡率高，是神经内科常见急诊之一癫 痫 检查•脑电图 最有效的检...
