俯 卧 位 通 气汇报人：时间：202X 年04第一部分相关知识基础概述俯卧位通气能够改善重症呼吸衰竭患者的氧合，尤其是对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）患者。俯卧位通气通过改变患者的体位，减少肺部受压，从而改善氧气的吸收和二氧化碳的排出。基础概述定义俯卧位通气（prone position ventilation, PPV ）是指将患者置于俯卧式体位，通过重力作用进行肺复张，达到改善通气血流比以及肺顺应性的目的。适应证030201早期急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）顽固性低氧血症的患者；气道引流困难的患者。机械通气患者，在积极肺复张及适当呼气末正压通气（PEEP ）水平的基础上仍不能将吸氧浓度降至 60% 以下的患者；禁忌证绝对禁忌证相对禁忌证01绝对禁忌证包括脊柱不稳定和未监测的颅内压升高。02相对禁忌证包括开放性腹部伤、多发伤伴不稳定骨折、妊娠、严重血流动力学不稳定、气道与血管通路高依赖。俯卧位通气的类型适用于深度镇静、有创机械通气的 ICU 患者。需团队协作完成，强调标准化流程与全面监护。经典俯卧位适用于意识清楚、能自主配合的轻中度低氧血症患者。鼓励患者每日俯卧累计 12 小时以上，可有效改善氧合，避免气管插管。清醒俯卧位如将患者置于30°-45° 的半俯卧位，适用于部分存在相对禁忌症或无法耐受完全俯卧的患者。改良俯卧位第二部分俯卧位通气的实施俯卧位通气实施时机0102实施时机宜早不宜迟。一旦确诊为中重度 ARDS ，在 24-48 小时内启动。早期应用（发病后 36 小时内）获益更明确。持续时间推荐每日持续 16 小时以上。临床实践中常采用每日 1 次，持续 16-20 小时的方案。持续至患者氧合持续改善（如 PaO /FiO > ₂₂150 mmHg 且 PEEP ≤ 10 cmH O ₂至少 4 小时）或病情好转。用物准备软枕电极片减压贴抢救车中单俯卧位通气的实施要点-------2023 年1 月发布在《中华护理学会团体标准》俯卧位通气的实施要点-------2023 年1 月发布在《中华护理学会团体标准》1 、由至少5 名操作者执行, 若患者正在接受CRRT （连续肾脏替代疗法）、ECMO （体外膜氧合）等治疗，宜增加操作者1~2 名。2 、宜选择最重要管路的对侧作为翻身方向。3 、应去除患者前胸位置的电极片，宜保留有创血压和血氧饱和度监测。翻身过程中，应实时监测血氧饱和度、心率及血压。4 、翻身过程中，应由1 号位操作者发号施令，指挥整个翻身过程。5 、将患者置于平卧位，左右双侧同时夹心式卷曲翻...
