尿毒症的护理查房汇报人：主要内容 1 、疾病相关知识2 、病史汇报3 、护理（诊断、目标、措施、评价）4 、健康指导疾病相关知识 尿毒症定义• 尿毒症是慢性肾疾病的终末阶段（慢性肾衰终末期），GFR<10ml/min （80~120ml/min ），血肌酐（22~115umol/l ）>707umol/l ，以各系统症状和血生化异常为表现的临床综合症。疾病相关知识 发病因素1 、各型原发性肾小球肾炎：膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗，最终导致尿毒症。2 、继发于全身性疾病：如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等，可引发尿毒症。3 、慢性肾脏感染性疾患：如慢性肾盂肾炎，也可导致尿毒症。4 、慢性尿路梗阻：如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺肥大、肿瘤等，也是尿毒症的病因之一。5 、先天性肾脏疾患：如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等，也可引起尿毒症。6 、其他原因：如服用肾毒性药物，以及盲目减肥等均有可能引发尿毒症。疾病知识介绍 临床表现临床表现胃肠道表现：食欲不振、恶心呕吐等心血管系统：高血压、心力衰竭等 血液系统：贫血、出血倾向等呼吸系统：支气管炎、肺炎等神经肌肉系统：失眠、注意力不集中、精神症状等皮肤症状：瘙痒、面黄浮肿等水电解质酸碱平衡失调：高钠或低钠、水肿或脱水、代谢性酸中毒 等病史汇报患者陈XX ，女性，73 岁，因发现肾功能损害17 年，双下肢浮肿1 周入院。●现病史：患者于19XX 年因出现双下肢浮肿症状在XX 县人民医院就诊，发现肾功能异常，随后去往XXX 区总医院就诊，诊断“肾功能不全、韦格纳肉芽肿”，予以强的松及中药保肾对症治疗，患者病情稳定后中途擅自停药，近两年来患者双下肢浮肿及腰酸乏力症状明显，在XX 县人民医院门诊就诊，诊断“慢性肾衰、高血压病”，予以开同及金水宝对症治疗，疗效不佳。于20XX.4.27 来我院门诊就诊，血肌酐186umol/L ，予以金水宝、中药汤剂辩证保肾及络活喜降压对症处理。上述症状有所缓解，疗效肯定。1 周前，患者再次出现双下肢浮肿症状，在家休息后无缓解，逐渐加重，为求进一步诊治，门诊拟“尿毒症”收入我科。病程中患者偶有咳嗽，无畏寒发热。饮食一般，睡眠差，大便基本正常，解泡沫尿，近期体重无明显变化。●既往史：“韦格纳肉芽肿”“高血压”“手术史”●查体：慢性面容，贫血貌，，双下肢浮肿（+ ），T36.5 ；P:72 ...
