医疗医学护理查房PPT心衰病人的护理查房汇报人：某某20XX2前言Preface 学习目的通过该病例的学习，要求大家熟练掌握心衰病人的相关知识、观察及护理等。查房目的掌握心衰病人的护理要点。Contents目 录病史介绍1辅助检查结果2护理诊断及护理措施3讨论内容及总结420XX病史介绍1—— 心衰病人的护理查房5一、病史介绍现病史患者半月余前因水呛咳后出现咳嗽、咳痰，咳大量黄色粘痰，再次出现活动后气促，伴心悸，无发热、畏寒，无胸闷、睡眠尚可，胃纳一般，大小便正常，体重无明显变化。既往史冠心病、2 型糖尿病、骨质疏松症、否认食物、自述对“头孢地嗪”过敏，表现为皮疹。药物过敏史。预防接种史不详。6一、病史介绍：体温36.5 ，脉搏66 次/ 分，呼吸20 次/ 分，血压（100/61mmg ），神志清醒，对答切题，查体合作。体查：BP1100/61 mHg 对答切题，查体合作，双肺听诊呼吸音粗，闻及散在湿哕音，心率66 次/ 分。专科检查：体查与专科检查辅助检查结果2—— 心衰病人的护理查房8二、辅助检查结果血常规：•WBC 8.35 10*9/L•РТ28.0mmo1/L血常规：•WBC 10.14 10*9/L•PT 13.1.0mmo1/L20XX3/13血常规：•WBC 10.14 10*9/L•PT 13.1.0mmo1/L20XX3/1420XX3/16护理诊断及护理措施3—— 心衰病人的护理查房10三、护理诊断及护理措施01心输出量减少：与心肌收缩力受损有关病人活动后气促减轻。1 、予病人半卧位。2 、子欣康静脉持续静滴。3 、病情观察：心率、心律、肺底湿哕音、尿量的变化等以及药物的作用与副作用。预期目标护理措施11三、护理诊断及护理措施02舒适的改变：与心输出量减少有关。患者心衰缓解。1 、注意休息保暖，避免情绪激动；2 、保持情绪稳定、睡眠充足；3 、合理饮食：合理膳食，少量多餐；4 、戒烟、戒酒，控制体重，防止便秘；5 、遵医嘱吸氧。预期目标护理措施12三、护理诊断及护理措施03清理呼吸道低效：与患者肺部感染有关患者能有效的咳出痰液。1 、鼓励病人有效咳嗽，观察痰液的量和形状留取痰标本；2 、给病人谢解排痰的意义，并指导有效的排痰方法；3 、给病人多饮打水稀释痰液利于咳出；4 、协助患褂翻身，拍背；5 、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，预防痰液干燥。预期目标护理措施13三、护理诊断及护理措施04潜在并发症心律失常—与心功能下降，冠状动脉粥样化，心肌缺氧有关护理措施严密观察神志、生命体征及心率、心律变化，发现异常及时报告医生处理；1234告知患者保...
