护心大作战：心力衰竭的护理主讲人：xxx时间：xxxx.xx.xx01心力衰竭的基本知识02心力衰竭的预防与治疗03心力衰竭患者自我管理04心力衰竭的健康教育心力衰竭的基本知识PART 01心 力 衰 竭 定 义心力衰竭（心衰）是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害导致心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一种临床综合征，是各种原因所致心脏疾病的终末阶段发病原因心肌缺血心肌缺血心脏负荷过重心脏负荷过重心律失常心律失常感染感染过度体力劳累过度体力劳累危险因素包括高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、代谢综合征等此外，不良生活习惯如吸烟、饮酒等也是心力衰竭的危险因素高血压高血压冠心病冠心病糖尿病糖尿病肥胖肥胖不良生活习惯不良生活习惯心 力 衰 竭01 呼吸困难02 乏力、疲劳03 水肿04 心慌、心悸05 头晕、头痛06 食欲不振07 失眠、多梦08 焦虑、抑郁09 咳嗽、咳痰10 尿量减少心 力 衰 竭 的 症 状呼吸困难咳嗽、咳痰和咯血肺部湿性啰音肺循环淤血表现心 力 衰 竭体循环淤血表现水肿颈静脉征肝脏肿大心 力 衰 竭器官灌注不足症状尿量减少乏力、疲倦头晕、心慌心 力 衰 竭心力衰竭的预防与治疗PART 0201基础心血管疾病02各种检查( 心电图、X 线胸片超声心电图）03诱因、临床表现( 病史、症状和体征)诊 断 要 点体位镇静减少静脉回流，置病人于两腿下垂坐位或半卧位皮下注射或静推吗啡3~10mg ，伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用治 疗 原 则吸氧高流量(6~8L/min) 氧气加入20~30% 乙醇湿化降低肺泡及气管内泡沫的表面张力使泡沫破裂，改善肺通气利尿静脉注射呋塞米20~40mg主要方法于2 分钟内推完抢救与护理出现突发性端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难时，提示肺水肿需要提供高背、高枕等支托物协助病人取端坐位急性肺水肿体位护理出现低血容量表现时，采取平卧位或休克卧位( 抬高头部及下肢) ，增加回心血量，注意保暖低血容量体位调整半卧位或端坐位易导致心排血量减少，病情相对平稳时应采取病人自感舒适的体位以半卧位角度30° 以下为宜稳定期体位选择体位氧疗适用于有低氧血症的病人病情严重者应采用 (CPAP)或双水平气道正压(BiPAP) 给氧应保证有开放的气道立即给予鼻导管高流量给氧面罩给氧适用于伴呼吸性碱中毒以及未合并二氧化碳潴留、需高流量给氧的病人抢救与护理救治准备010203迅速开放静脉通路留置导尿管心电监护抢救与护理药物选择及应用利尿...
