类风湿性关节炎护理查房主讲人：XXX病例介绍 阳性体征辅助检查020304目 录content病情发展05护理问题及措施06疾病介绍 01疾病介绍1类风湿性关节炎 是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。疾病介绍临床表现1. 受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限，初呈游走性，以后固定。2. 关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。3. 皮下结节，多见于关节突起部及经常受压处，质韧如橡皮，无明显压痛，存在时间较长。4. 血管炎。5. 慢性纤维性肺炎。6. 弥漫性肺间质纤维化。7. 结节性肺病。8. 类风湿性尘肺。9. 胸膜炎。10. 心脏类风湿性肉芽肿。11. 局源性心肌炎。12. 冠状动脉炎。13. 慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化。14. 类风湿性心包炎。15. 其他：肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。疾病介绍用药原则1. 早期轻型病例以口服阿司匹林、消炎痛等为主。2. 中期及晚期病例可加用免疫抑制剂或氯奎、雷公藤多甙片等。3. 重症患者或有严重并发症，严重关节外病变可加用糖皮质激素和“ C” 项药物，但用量应少、时间宜短。疾病介绍治疗原则病例介绍2基本情况：姓名：陈XX 科别：风湿科 床号：45 床住院号：123456 性别：男 年龄：65 岁入院时间：2018 年09 月09 日 出生地：XXXX 市 病情叙述者：患者本人 可靠深度：可靠 主诉：多关节肿痛九年病例介绍现病史患者9 年前无明显诱因下出现各关节疼痛，先后累及双侧肩、肘、腕、膝、踝及双手掌指及近端指间关节，5 年前诊断为类风湿性关节炎伴肺间质纤维化，予抗风湿及CTX冲击疗法后症状好转。20 天来纳差，仅进食流质，近期有咳嗽咳痰，病程中上腹痛，间断反酸嗳气，夜尿多，体重下降约5 公斤。既往史一年半前确诊食管癌，EP 化疗后出现骨髓抑制。停用化疗后改用斑蝥胶囊、乌苯美司治疗。病例介绍入院诊断：1. 类风湿关节炎2. 间质性肺病3. 食管癌（伴转移）4. 腰椎骨折病例介绍1.流质饮食 吸氧 2.0.9% 氯化钠100ml+ 奥美拉唑42.6mg/ 静滴 qd3.0.9% 氯化钠250ml+ 地佐辛10mg/ 静滴 qd4.复方氨基酸500ml+ 氯化钾10ml/ 静滴 qd5.转化糖电解质250ml/ 静滴 qd6.0.9% 氯化钠20ml+ 氨溴索30mg/ 静滴 bid7.0.9% 氯化钠100ml+ 氨曲南2g/ 静滴 bid目前治疗：8.0.9% 氯化钠100ml+ 半托拉唑40mg/ 静滴 bid9.0.9%...
