尿毒症的常见病因常见病因有:1 、肾小球病变; 2 、 肾小管间质病变; 3 、肾血管病变; 4 、遗传性肾病。 1 、肾小球病变 分为原发性与继发性肾小球肾炎。 原发性肾小球肾炎常见有IgA 肾病、局灶节段性肾小球硬化症等,是一个慢性病变迁延不愈过程,较为隐匿,早期临床症状多为乏力、纳差,绝多数患者不引起重视,以为是身体劳累、休息不好所致,往往找一些中药或者一些偏方吃一段时间,很容易错过治疗最佳时间,到症状很明显再来医院时已经到了不可逆的尿毒症期了,为时已晚!继发性肾小球病变 常见狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等。 系统性红斑狼疮 本病在我国的患病率为1/1000 ,高于西方国家报道的1/2000 ,以女性多见,尤其是20-40 岁的育龄女性。我国南方的发病率远远高于北方,在我们粤西地区这是一个很常见的疾病。狼疮是一种全身性免疫疾病,35%-90%累及肾脏,病情凶猛,且预后欠佳,部分患者控制不良可以发展成尿毒症,终末期狼疮肾炎患者除了维持性血液透析还需长 狼疮引起全身多脏器损伤: 除了皮肤、关节损害,还有狼疮肾病、狼疮脑病、狼疮肺炎、狼疮心包炎等等 糖尿病肾病 在西方发达国家,糖尿病肾病是尿毒症患者最主要原因,而我国糖尿病肾病患者在尿毒症患者中的比例逐步升高! 糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因。随着糖尿病治疗的不断改进,死于糖尿病急性并发症者已大为减少,患者的生命明显地延长,然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的发生率却明显增高。 糖尿病肾病临床表现:1. 肾小球滤过率增高 为最早出现的功能性改变,表现为尿频、尿多、夜尿增多。2. 蛋白尿 蛋白尿是糖尿病肾病最主要的表现。3. 肾病综合征 约10% 糖尿病肾病在病程的某一阶段表现为肾病综合征,尿蛋白>3g/24h ,血清白蛋白降低,浮肿,高胆固醇血症。多数患者在较短期内进人肾功能不全,预后不良。4. 高血压 明显高血压是糖尿病肾病晚期的表现。5. 肾功能不全 临床糖尿病肾病多发生在糖尿病病程15 年之后,一旦出现明显蛋白尿,肾小球滤过率就逐步而恒定地下降,平均每月下降约lml/min。5-20 年后进入终末期肾功能不全。年轻患者多死于尿毒症。老年患者主要死于冠心病,心肌梗塞,死于尿毒症者只占1/4 左右。糖尿病肾病治疗: 1. 严格控制血糖 在出现临床糖尿病肾病之前,也就是在糖尿病早期,用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病,使血糖...