脑卒中吞咽障碍患者的评估与护理xxxXXX 科室参考文献：吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识误吸肺炎营养不良心理与社会交往障碍误吸是吞咽障碍最常见且需要即刻处理的并发症，误吸发生率超过40%吸入性肺炎/ 反流性肺炎卒中后吞咽障碍是营养不良的独立危险因素抑郁、社交恐惧等精神心理症状背景背景国外研究报道，30%-40% 的患者卒中后会发生吞咽障碍国内相关研究数据显示，50%-67% 的卒中患者有吞咽障碍吞咽障碍的流行病学特征《脑卒中后吞咽障碍患者进食护理》团体标准指出：基本要求应根据筛查和评估结果，为吞咽障碍患者制定个性化的进食方案《中国卒中吞咽障碍与营养管理手册》提出临床管理的核心包括筛查、评价和治疗脑卒中患者在首次经口进食、水、药前均需进行筛查指南要求背景2023 年1 月— 2024 年2 月共收治脑卒中患者923 例，发生吞咽障碍646 例，占比70%2024 年一季度吞咽障碍筛查率仅为46%我科针对吞咽障碍患者筛查和进食指导进行了2 个月优质护理举措，护士长查房过程发现落实较差我科现状不会使用筛查表不会进食指导护士执行力差人力资源不足其他（患者）0204060801001201400%20%40%60%80%100%00.4405594405594410.7972027972027970.8881118881118880.9440559440559441Series1累计%不会筛查，不会指导进食01040203吞咽的相关基础知识（了解）吞咽障碍患者的护理卒中吞咽障碍的机制与临床表现（了解）吞咽障碍的筛查和评估目录吞咽的基础知识PART 01吞咽定义及过程吞咽 是指人体从外界经口摄入食物并经咽腔、食管传输到达胃的过程。[1]参考文献：[1] 中国吞咽障碍评估与治疗专家共识111吞咽重要器官环咽肌：为食管的第一个狭窄，在静息时强直收缩，防止空气和胃内容物自由出入会厌：盖住气管入口悬雍垂：关闭咽部与鼻腔通道参与吞咽的器官吞咽障碍定义及过程吞咽障碍：是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。脑卒中吞咽障碍发生机制及临床表现PART 02卒中后吞咽障碍发生机制吞咽皮质损伤后的表现吞咽启动不能，启动吞咽时的犹豫皮质延髓束损伤后的表现吞咽的咽阶段延长，主动吞咽不能；低位中枢的去抑制，环咽肌不能放松延髓吞咽中枢损伤后的表现双侧损伤将导致吞咽反射消失；单侧损伤，双侧咽肌瘫痪，咽阶段延长。脑卒中引起的吞咽相关中枢部位或神经受损，使吞咽的一个或多个阶段损伤而导致一系列进食困难出现的一组临床综合...
