降低TC 和LDL 药物药物降低TC 和LDL 以他汀类药物为主他汀类可抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA 还原酶，减少胆固醇合成。主要降低血清TC 、LDL-C ，轻度降低血清TG 、VLDL 水平，及轻度升高HDL-C 水平。临床可用于高胆固醇血症、以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。洛代他汀为第一个他汀，由红曲提取而得。我国从红曲开发的药物血脂康和脂必妥。想想红曲腌制的食物有哪些呢？降低T C 和L D L降低T C 和L D L 药物病例导入 病人，男，36 岁，肥胖，BMI ：29kg/m2 ，高脂血症病史10 年，间断服用瑞伐他汀，非诺贝特，血脂康等药物；血脂始终降不下来。病人主诉头晕、胸闷不适，睡眠不佳，主诉记忆力减退。 血生化检查示：TCHO9.49mmol/L; TG 5.30mmol/L; LDL ：5.7mmol/L ，HDL0.65mmol/L ，空腹血糖5.7mmol/L ，腹部彩超示：中度脂肪肝。颈动脉超声：左右颈总动脉斑块形成。诊断：高脂血症、颈动脉粥样斑块、冠状动脉粥样硬化。【医嘱】服用辛伐他汀片20 毫克晚间服用一次。 思考：医生为什么让这个患者服用辛伐他汀呢？这个药物有什么作用？他汀类药物药物简介目前治疗血脂障碍最有效的药物药物：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、 氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA) 抑制剂药物简介目前治疗血脂障碍最有效的药物药物：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、 氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA) 抑制剂药物作用机制调血脂药物他汀类药物的作用机理： 抑制细胞内胆固醇合成早期阶段的限速酶即HMG-CoA 还原酶，造成细胞内游离胆固醇减少，反馈性上调细胞表面低密度脂蛋白（LDL) 受体的表达，因而使细胞LDL 受体数目增多及活性增强，加速了循环血液中极低密度脂蛋白(VLDL) 残粒或中间密度脂蛋白（IDL) 和LDL 的清除。药理作用1. 调血脂作用他汀类药物抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA) ，阻碍内源性胆固醇的合成代偿性增加肝细胞上的LDL 受体，使血浆中的LDL 被肝脏摄取，合成胆汁酸排出体外大剂量了可轻度降压血浆TG 水平，轻度增加HDL 水平2. 抗动脉粥样硬化作用抗血小板聚集，抗血栓形成，稳定动脉粥样硬化斑块，抗氧化、抗炎、抑制心肌肥厚等他汀类药物药理作用他汀类药物3. 抗骨质疏松作用临床应用他汀类药物高胆固醇血症和混合型高脂血症饮食疗法和其他非药物治疗反应欠佳时，降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇(TC) 和低密度脂蛋...
