慢性心力衰竭的护理慢性心力衰竭的护理汇报人：XX目录CONTENTS01心衰的定义及分类02慢性心衰的临床表现03慢性心衰的治疗要点04慢性心衰的用药护理心衰的定义及分类01什么是心力衰竭？心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现诱因1. 感染： 最常见的诱因2. 心律失常：如房颤3. 循环血容量增加或锐减 ：如贫血、过度利尿4. 高血压慢性心衰的临床表现02左心衰竭病理基础： 肺循环淤血肺循环淤血呼吸困难：劳累性呼吸困难—最早出现阵发性夜间呼吸困难—典型表现，端坐呼吸 —反应心衰程度咳嗽、咳痰、咯粉红色泡沫痰心排血量降低尿少 、头晕、乏力、失眠、心悸体征（1 ）肺部湿罗音：多在两肺底，随体位改变（2 ）心脏体征：心脏扩大、心率增快、舒张期奔马律（心尖部）、P2 亢进右心衰竭病理基础：体循环淤血1 、体循环淤血胃肠道症状：食欲不振、恶心呕吐、腹胀等呼吸困难体征水肿：右心衰典型体征下垂部位凹陷性水肿严重者全身水肿颈静脉怒张：颈静脉充盈怒张肝颈静脉回流征阳性肝大和压痛心脏体征：右心室扩大或全心扩大左心衰竭——肺淤血、组织灌注不足以“喘”为主右心衰竭——体循环淤血以“肿”为主心功能分级分级体力活动心衰症状缓解方式Ⅰ不受限制日常活动不引起Ⅱ轻度受限一般日常活动即出现休息后很快缓解Ⅲ明显受限轻于日常活动即出现休息长时间后缓解Ⅳ不嗯呢该从事任何活动稍活动后明显加重休息后不能缓解注：心衰症状指心悸、乏力、呼吸困难、心绞痛等慢性心衰的治疗要点03治疗要点（一）病因治疗 治疗原发病+ 病因治疗（二）药物治疗 强心、利尿、扩血管护理诊断/ 问题1. 气体交换受阻 与肺淤血有关2. 体液过多 与水钠潴留、体循环衰竭有关3. 活动无耐力 与心排血量降低有关4. 潜在并发症 洋地黄中毒、水电解质紊乱、5. 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、水肿、营养不良有关6. 睡眠紊乱 与呼吸困难有关7. 知识缺乏 缺乏慢性心力衰竭诱因及用药知识方面知识8. 焦虑 与心衰症状反复发作或出现呼吸困难等症状有关护理措施1 、休息与活动心功能Ⅰ级：病人有心脏病，但体力活动不受限制。要避免剧烈活动和重体力活动。心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限制，要限制活动，增加休息时间心功能Ⅲ级 ：体力活动明显受限制。要严格限制活动...
