1气管切开后的常规护理2学习目标1. 掌握气管切开患者的护理2. 了解气管切开套管术后的常见并发症并熟悉并发症处理。3气管切开术的定义和目的1. 定义： 气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。系将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。2. 目的 解除呼吸道的梗阻，确保有效通气。4适应证喉梗阻和颈部气管阻塞: （1 ）急性喉炎 （2 ）喉部、咽部肿瘤 （3 ）邻近器官疾病压迫和影响喉部及气管而致呼 吸困难 （4 ）与自身免疫及代谢系统有关的喉气管疾病 （5 ）喉、颈部外伤 （6 ）先天性疾病如喉蹼、神经疾病 5常用气管套管普通气管套管带气囊气管套管67正常颈部解剖8气管切开体位9气管切开术后10气管切开术后护理环境护理套管护理吸痰护理气道湿化相关并发症及处理拔管护理11环境护理1. 气管切开的患者缺乏鼻道对空气的滤过作用,空气中的细菌、尘埃可通过气管套管直接被吸入。因此尽量避免过多人员出入. 气管套管用双层无菌纱布覆盖。2. 保持室内温度在22℃～24℃之间。相对湿度在50% ～60% 之间, 以免空气干燥尘埃飞扬，气道分泌物粘稠。12环境护理3. 专人护理 术后必须有专人护理，烦躁的患者应适当约束，以防拔管。4. 床边备急救的物品。 如简易呼吸囊、呼吸机、气管切开包、同号气管套管、止血钳。13气管切开护理1. 套管护理1 ） 换药： 每日更换气切纱布，根据情况，痰液多的患者，随时更换纱布。 气切口消毒：用碘伏消毒伤口周围的皮肤、用0.9% 盐水清洁套管翼。2 ）取内套方法： 把内套缺口旋至外套固定点，顺套管弧度方向取出。14气管切开护理3 ）套管的清洁： 消毒内套管每日消毒一次, 用酶的消毒剂溶解; 固定带使用棉质的寸带，系带打死结，松紧以容纳2 指为宜， 烦躁者上肢应予适当约束。过松导致翻身咳嗽时容易脱出， 过紧压迫颈部血管，每周更换系带，污染时及时更换。消毒方法适用类型操作方法注意事项高压蒸汽灭菌法耐湿、耐热的气管套管（如金属气管套管），且有多个配套内套管1. 操作者戴一次性清洁手套，双手操作取出内套管2. 将污染的内套管放入专门容器送消毒供应中心统一清洗、灭菌3. 将灭菌好的内套管送回病区备用双手操作取出内套管：一手固定气管套管的外套管底板，另一手取出内套管；同时将已消毒灭菌的备用内套管立即放入外套管内煮沸消毒法耐湿、耐热的气管套管（如金属气管套管等）1. 操作者戴一次性清洁手套...
