慢性心功能不全护理查房演讲人：时间：学习目标1 、检查护理问题是否全面及各项护理措施的落实情况。2 、加强心力衰竭、冠心病、心律失常等专业知识的学习。相关疾病知识介绍01治疗原则02 病例汇报03护理问题及措施04健康教育05目录CONTENTS相关疾病知识介绍PART 1docerID:4610637概念 心功能不全（Cardiac insufficiency ）， 又叫心力衰竭（心衰）是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害导致心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和体循环淤血及组织血液灌注不足为主要特征，故亦称为充血性心力衰竭。 是各种原因所致心脏疾病的终末阶段。docerID:4610637体循环和肺循环示意图左心压力增高肺循环淤血心排血量减少右心压力增高体循环淤血docerID:4610637病因及机制病因原发心肌损害心脏负荷过重缺血性心肌损害心肌炎和心肌病心肌代谢障碍性疾病 （常见：糖尿病心肌病）容量负荷（前负荷）过重 压力负荷（后负荷）过重二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全甲亢慢性贫血妊娠高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄docerID:4610637诱因• 感染：呼吸道感染最常见；• 心律失常：尤其是各类快速心律失常，如心房颤动；• 生理或心理压力过大：劳累过度、情绪激动等； • 心脏负荷太重：如妊娠与分娩；• 血容量增加或锐减：如输液过快过多，严重脱水等；• 水电解质紊乱：尤其是低血钾；• 其他：治疗不当（如补液过多）、合并甲亢或贫血。docerID:4610637临床分型按其发展速度分为: 急性和慢性（较常见）按其发生部位可分为: 左心、右心和全心衰竭按有无症状可分为: 无症状性心功能不全和充血性心功能不全docerID:4610637左心衰竭：肺淤血＋心排量降低1 、肺循环淤血为主的症状①呼吸困难 ：劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸、重者并发急性肺水肿。偶有患者夜间不能平卧，半卧位休息，入睡后因憋气而惊醒，被迫做起，端坐休息后可缓解。其原因为平卧时回心血量增多且膈肌上抬，使呼吸更为困难。② 咳嗽、咯痰2 、心排血量降低为主的症状疲乏、无力、发绀等：由于心排血量降低，器官组织灌注不足及代偿性心率加快所致。3 、体征：① 心脏增大② 奔马律③ 肺罗音包括湿罗音、 哮鸣音和干罗音④ 桶状胸⑤ 原有心脏病的体征docerID:4610637右心衰竭：体循环静脉淤血（脏器淤血）主要症状 ：烦闷不适，食欲不振，恶心、呕吐，腹胀，少尿等。体征：1 、颈静脉充盈或怒张是右心衰最...
