强直性脊柱炎护理查房ankylosing spondylitis ，AS1.相关知识2.病历简历3.护理原则4.康复操目录CONTENTS01相关知识强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis ，AS ）是一种慢性进行性的炎性疾病，主要侵犯双侧骶髂关节、脊柱、外周大关节，以及可以伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直，甚至发生残疾。概述概述AS 的病因未明 从流行病学调查发现，基因和环境因素在本病的发病种发挥重要作用。已证实，AS 的发病和HLA-B27 密切相关，并有明显家族发病倾向。病因我国强直性脊柱炎患病率在0.09%-0.44% ，强直性脊柱炎患者HLA-B27 阳性率在83%-95.5% ，人群中HLA-B27 阳性率为0.20%-0.32% 。强直性脊柱炎可发生在任何年龄，但通常在10-40 岁发病，10-20% 的患者在16 岁以前发病，发病高峰在15-35 岁，平均发病年龄在25 岁，而在50 岁以后和8 岁以下儿童很少见。AS 患者中男性占约65-80%, 即男女比例为2:1-4:1流行病学易感因素遗传因素 AS 患者HLA-B27 阳性率很高，有明显的家族聚集性环境因素 非致病因子中，以感染多见机体的免疫应答 AS 的发病涉及诸多免疫应带反应流行病学AS 的基本病理是伴有慢性炎症的肌腱附着点骶髂关节炎外周关节的滑膜炎脊柱受累到晚期的典型表现为竹节状脊柱病因一 、关节表现1 以中轴关节起病：腰背部或骶髂部疼痛或发僵，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，但活动后减轻2 以外周关节起病：非对称性、少关节或单关节，及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。临床表现临床表现临床表现二 关节外表现发热、疲倦、消瘦、贫血眼色素膜炎主动脉瓣闭锁不全肺上叶纤维化lgA 肾病淀粉样变性临床表现临床表现发热lgA 肾病眼色素膜炎肺纤维化血常规血沉C 反应蛋白HLA-B27骶髂关节X 线检查实验室检查内科治疗 非甾体抗炎药（NSAIDs ）改变病情抗风湿药肾上腺糖皮质激素生物制剂对症处理外科治疗 人工髋关节置换 脊柱矫形康复治疗 治疗甾体抗炎药和非甾体抗炎药对于炎症的治疗，早期曾广泛使用糖皮质激素类抗炎药，但长期使用会产生依赖性，易引起肾上腺皮质功能衰退等副作用。自20 世纪50~60 年代出现保泰松、吲哚美辛、和布洛芬等药物后，非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs ，NSAIDs ）引起了人们的关注，并逐渐成为抗炎药研究和开发的重点。治疗糖皮质激素类抗炎药是甾体类药物中的一类。甾体说的就是类固醇类物...
