项目风险评估与对策K+7.0mmoLK+7.0mmoL两根香蕉?《内科护理学》第一章 第三节 钾代谢异常看不见的“杀手”高钾血症的护理汇报人:日期:202X.4.21立诚精医厚德敬业不忘初心砥砺前行钾学习目标疾病定义疾病分级病因表现疾病治疗知识目标明确高钾血症的定义与血清钾分级标准,归纳其典型临床表现技能目标素养目标养成严谨、认真、负责的工作态度确保给病人高质量护理服务123识别高钾典型心电图特征(T 波高尖、QRS 波增宽)运用高钾血症的检查手段辅助诊断判断识记高钾血症的护理要点高钾血症定义疾病定义疾病分级病因表现疾病治疗奢侈品电商真伪鉴定标准化高钾血症是指人体血清中钾离子浓度高于正常范围的电解质紊乱状态。血清钾浓度超过5.5mmol/L血钾正常值:3.5~5.5mmol/L因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏而导致死亡,应及早发现,及早防治。骨钾7.6%细胞外液和跨细胞液2.4%细胞内液90%正常人体含钾量3.5-5.5mmol/L钾的生理功能维持细胞新陈代谢:与糖原和蛋白质合成保持静息膜电位:神经和肌细胞静息电位为外的渗透压和酸碱平衡高钾血症严重程度分级疾病定义病因表现疾病治疗严重程度分级钾的体内布与排泄疾病分级KDIGO (改善全球肾脏病预后组织)指出,为避免高钾血症治疗的延误,除根据血钾浓度外,还应综合心电图(ECG )变化来划分其严重程度。多吃多排少吃少排不吃也排•10% 氯化钾10ml=13.4mmol•正常人每日钾生理需要量3g (75mmol )•相当于10% 氯化钾60ml 正常人体含钾量50mmol/kg90%细胞内7.6%骨1.4%细胞处液1.4%消化液分级血钾浓度心电图表现轻度血钾:5.0-5.9mmoI/L心电图无高钾血症特征性改变中度血钾:6.0-6.4mmoI/L血钾轻度升高合并心电图特征性改变,或血钾6.0-6.4mmol/L ,心电图无特征性改变重度26.5mmol/L血钾中度升高合并心电图特征性改变,或血钾≥6.5mmol/L高钾血症严重程度分级疾病定义病因表现疾病治疗高钾血症的严重程度分级- 心电图疾病分级血清钾大于5.5mmolL 者,心电图可能显示随着高钾血症加重而出现的特征性变化早期T 波高而尖Q-T 间期延长中期QRS 波增宽P-R 间期延长晚期可能出现P 波消失QRS 波增宽最终发展为正弦波形高钾血症的护理疾病定义疾病治疗高钾血症的病因疾病分级病因表现肾脏排钾减少引起高血钾最常见的原因•肾功能不全少尿,无尿期排钾减少;•肾上腺皮质功能不全及长期应用抗醛固酮•类利尿药时,醛固酮减少,可抑制肾脏排钾;•脱水、失血、休克、细...