肺部感染性疾病培训课件PPT概念指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。 肺炎概述肺解剖图肺泡流行病学世界范围内：Respiratory tract infections 是严重的医疗问题。 肺炎的发病率和死亡率高。_20XX 年我国居民死亡原因顺位城市农村顺位原因死亡率( ％/10万) 顺位原因死亡率( ％/10万) 1恶性肿瘤135.59/10 万 1呼吸系病133.42/10 万2脑血管病111.01/10 万2脑血管病112.60/10 万3心脏病95.77/10 万 3恶性肿瘤105.36/10 万4呼吸系病72.64/10 万 4心脏病77.72/10 万5损伤和中毒31.92/10 万5损伤和中毒63.69/10 万 ( 卫生部卫生统计信息中心. 健康报 ）社区获得性肺炎每年发病560 万例次 列美国死亡顺位的第6 位 列感染性疾病死亡原因的第1 位 每年发生560 万例次的CAP 死亡率： 门诊：1 ～5 ％ 住院：12 ％ ICU ：40%美国的社区获得性肺炎流行病学资料 病原体变迁 易感人群结构改变（老年化、免疫抑制剂、合并慢性疾病、大手术等) 、院内感染增加 病原学诊断困难 不合理使用抗生素致细菌耐药性增加 部分人群贫困化加剧肺炎发生率和病死率高的原因 病原体：数量多, 毒力强宿 主：免疫防御系统损害肺炎病因空气吸入；血流播散；邻近感染部位蔓延；上呼吸道定植菌的误吸；误吸胃肠道的定植菌；通过人工气道吸入环境中的致病菌。入侵途径1解剖分类23分类病因分类患病环境分类大叶性肺炎解剖分类右中叶肺炎正侧位片小叶性肺炎解剖分类支气管肺炎间质性肺炎解剖分类间质性肺炎CT 片肺窗间质性肺炎X 片非感染性：理化因素所致肺炎 感染性：细菌性肺炎（bacterial pneumonia ） 非典型病原体所致肺炎：支原体等 病毒性肺炎（viral pneumonia ） 真菌性肺炎 ( fungal pneumonia ） 其他病原体所致肺炎: 原虫、寄生虫等病因分类 社区获得性肺炎 (Community Acquired Pneumonia, CAP) 医院内获得性肺炎 (Hospital Acquired Pneumonia, HAP) 患病环境分类： 社区获得性肺炎(CAP) 指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 以G+ 球菌为主，肺炎球菌占40 ～50%定义医院获得性肺炎 (HAP) 指患者入院时不存在，也不处于感染潜 伏期，而于入院48 小时后在医院内发生 的肺炎。以G- 杆菌为主 。定义发热、咳嗽、咳痰，原呼吸症状加重，脓血痰...
