尿毒症患者的护理查房主讲人：XX 1. 查房目的 2. 病史汇报 3. 护理体检 4. 护理诊断、措施及评价 5. 相关知识学习 6. 互动交流 7. 总结查房流程安排护理问题与措施相关知识0203目 录content病例简介 01健康宣教04病例简介1基本情况：科室：肾内科 住院号：112345 姓名：白小 性别：男 职业：退休职工 民族：汉 年龄：70 岁 婚姻状况: 已婚家庭住址: XXXXXXX 入院时间：2018 年5 月18 日 主诉：发现肾功能异常2 年余，间断畏寒、发热1 周.入院诊断: 尿毒症病例简介既往史：高血压30 余年，最高达180/?mmHg ，近2 年停服降压药。个人史：有饮酒史，平均200ml/ 日，时间30 年，戒酒3 年。过敏史：青霉素类、磺胺类。余病史无特殊。病例简介T:36.2℃ P:68 次/ 分 R:20 次/ 分 BP: 154/87mmHg神清，发育正常，正力体型。皮肤苍白，未见皮疹，双肢轻度水肿，压之有凹陷，未见蜘蛛痣及肝脏。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺（- ），心率68 次/ 分，率齐。腹平，柔软，未见胃肠型，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛。余查体无异常。入院查体病例简介实验室检查白细胞（3.5-9.5 10 ＾9/L ） 18.9红细胞（4.3-5.8 10 ＾ 12/L ） 2.36血红蛋白浓度（130-175g/L ） 74尿素 （2.82-8.2mmol/L ） 65.79肌酐（44-115umol/L ） 2304.6CO2 结合力（22-29mmol/L ） 3.8钾（3.5-5.5 ） 6.45术前常规全套无异常病例简介入院后即行给氧，多功能心电监护，绝对卧床休息，低盐低脂饮食护胃（0.9%NS100ml+ 泮托80mg ）抗炎 (0.9%NS100ml+ 头孢唑肟1.5g q12h)生红细胞 (EPO10000IU BIW 健脾生血颗粒10g TID)扩管 (0.9%NS100ml+ 丹参川芎15ml)预防血栓形成 (0.9%NS100ml+ 纤溶酶200Iu)纠酸治疗（碳酸氢钠100ml ）置管透析, 症状好转2018 年5 月25 日在局麻行动静脉内瘘吻合术.治疗经过病例简介护理问题与措施2请全体护理人员到病房查看患者护理体检护理问题与措施活动无耐力：与心血管病变、贫血、水、电解质和酸碱平衡紊乱有关 体液过多 与导致水钠潴留，饮水过多等因素有关有皮肤完整性受损的危险 与体液过多、凝血异常、抵抗力下降有关护理诊断营养失调：低于机体需要量 与长期限制蛋白质摄入、消化功能紊乱，水电解质紊乱，贫血有关。内瘘的成熟：与知识缺乏有关潜在并发症：感染 与机体免疫功能低下、白细胞功能异常、透析有关焦...
