胆囊结石围手术期护理XXX 省XX 市医院肝胆外科目录 胆囊结石的概念0 1 胆囊结石的临床表现0 2 胆囊结石患者的术前护理0 3 胆囊结石患者的术后护理0 4 出院护理指导0 5胆囊的位置胆囊主要位于右侧锁骨中线与肋弓的交叉点，主要位于右上腹, 肝脏的下方。胆囊的解剖胆囊位于肝脏脏面的胆囊窝内，外观呈梨形，长8 ～12cm ，宽3 ～5cm ；容积约40 ～60ml 。分底、体、颈、管四部分。底部圆顿，为盲端；体部向上弯曲成胆囊颈，颈部成囊性膨大称Hartmann 袋，是胆囊结石易嵌顿的部位。胆囊结石 定义： 为发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合结石，常与急性胆囊炎并存。是常见病，多发病。手术切除的胆囊标本胆囊在人体的四个功能储存胆汁：肝脏分泌胆汁后储存在胆囊里，可缓解胆道压力浓缩胆汁：肝脏分泌600-1200ml/d 的胆汁，胆囊容积40-60ml ，胆囊重吸收水和电解质，浓缩成有效成分储存在胆囊中帮助消化食物分泌粘液：保护胆囊粘膜排空: 排空胆汁，正常情况下进食脂肪餐30 分钟后，胆囊基本排空完毕胆囊结石的概念胆囊结石主要见于成年人，女性多于男性，40 岁以后发病率高，主要是胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石胆囊结石爱纠缠那些上哪些人？？？胆囊结石的临床表现胆绞痛：脂餐诱发，饱餐后，阵发性，向肩背放射胃肠道症状：腹胀，恶心，呕吐其它：部分引起黄疸治疗方式非手术治疗：排石，溶石（熊去氧胆酸）手术治疗（首选）：开腹胆囊切除术OC腹腔镜胆囊切除术LC术前护理测量生命体征，观察腹部体征及有无寒战高热进清淡，易消化饮食，忌肥肉、油煎、辛辣、刺激性食物，避免暴饮暴食配合术前准备：禁食水皮肤准备补液，防止水电解质失衡解痉止痛心理护理：多与患者沟通，了解患者心里状况，消除患者顾虑，减轻患者心里压力 术后饮食护理腹腔镜胆囊切除术后术后禁食水术后无特殊次日可进水，逐渐过度到流质饮食术后禁食水24 小时以上，待胃肠功能恢复，拔出胃管可少量进水，如无腹胀腹痛，可进食流质饮食开腹胆囊切除术护理诊断护理诊断术后疼痛与结石嵌顿在胆囊颈部导致胆汁引流不畅有关知识缺乏 未接受过相关知识教育有关术后不舒适与切口疼痛以及引流管的放置有关自理能力下降 与术后卧床、切口疼痛、放置引流管等有关护理诊断潜在并发症出血、胆瘘 — 与手术创伤有关护理诊断护理诊断皮肤损伤有皮肤完整性受损的危险 — 与...
