HAIC肝动脉灌注化疗护理XXXXXX 医院—— XXXXX 科主讲人：肝动脉灌注化疗概念术前准备工作与评估术中护理要点目录CONTENTS01.Concept of hepatic artery perfusion chemotherapy02.Preoperative preparation and evaluation03.Key points of intraoperative nursing04.术后恢复期护理策略Nursing strategy in postoperative recovery period05.术后并发症预防Prevention of postoperative complications06.健康宣教与出院指导Health education and discharge guidance肝动脉灌注化疗概念PART ONEConcept of hepatic artery perfusion chemotherapy肝癌以中晚期为主肝癌是一种常见的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，男女比列为2.5:1 ，该病起病隐匿，一旦出现症状而就诊时肿瘤已属于中晚期，手术切除率低，生存时间短。发病人数死亡人数5 年生存率0.4541 万人47%39 万人15%< 15%注：数据（2022-2023 年）临床表现•乏力、消瘦、发热•右上腹隐痛、肝区肿大•食欲差、恶心、腹胀•皮肤黄染（黄疸）•出血倾向（牙龈、鼻出血）•腹水•意识异常（晚期）•肝破裂出血（突发剧痛）肝动脉灌注化疗HAICHepatic Arterial Infusion Chemotherapy将化疗药物通过导管持续或间歇性灌注至肝动脉内，使高浓度药物直接作用于肿瘤，提高疗效、减少全身毒性。适应证•中晚期肝细胞癌（特别是PVTT 伴门静脉癌栓者）•不能耐受全身化疗或靶向治疗失败的患者•肝功能Child-Pugh A 或部分B 类患者常用方案•FOLFOX （氟尿嘧啶 + 草酸铂）方案•Cisplatin + 5-FU•或其他含铂方案，根据患者耐受性和临床经验制定导管放置•经股动脉穿刺，将导管置入肝动脉•可选择植入Port 系统进行多周期治疗HAIC 治疗手术操作流程评估患者肝功能、肿瘤负荷、血管情况经股动脉或桡动脉穿刺置入导管将导管末端定位至肝动脉药物按方案注入，一般1~2周/ 次，连续多周期可选择植入Port 系统用于长期治疗12345HAIC 治疗手术优势特别适合以下肝癌患者药物“直达肿瘤”，效果更集中经肝动脉将化疗药物精准输送至肿瘤区域局部药物浓度可达全身给药的5~10 倍因为药物主要集中在肝脏，减少了对胃肠道、骨髓的损伤患者通常比接受静脉化疗更能耐受不能手术切除者门静脉癌栓（PVTT ）者TACE 失败或反复多次治疗后效果差者想延长生存、缓解症状但不适合系统治疗者可联合靶向药物、免疫治疗、TACE 、放疗等被称为“桥接治疗”：为将来转手术或...
