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营养之路“肠”通无阻“ 一科一品”护理服务品牌 汇报人:时间:202X.12.×XX 市XX 人民医院目录CONTENTS01020304项目介绍项目实施效果评价项目背景项目背景项目介绍项目实施效果评价1 项目背景项目介绍项目实施效果评价项目背景背景临床患者普遍存在常因胃动力紊乱、胃功能障碍、误吸高风险等因素,导致无法经胃管进行肠内营养的情况,很多危重症患者因肠内营养通路问题无法有效处理,而处于“饥肠辘辘”的状态误吸误吸作为肠内营养的最严重的并发症,专家建议对接受EN 的患者,应当评估其误吸风险,并主动采取措施以减少误吸与吸入性肺炎的风险。危害:剧烈呛咳肺部感染窒息气道梗阻甚至死亡国外文献报道肠内营养相关性误吸发生率为20%-88% ,因吸入性肺炎的死亡比例为20%-25% 。国内文献报道,肠内营养相关性误吸发生率高达50% 左右因吸入性肺炎的死亡比例为35% 左右。1 项目背景项目介绍项目实施效果评价项目背景连续2 次GRV>250mL 时,如促胃动力药无效,推荐使用幽门后喂养。Meta 分析显示,与经胃EN 相比,ICU 患者经幽门后EN 耐受性更好、肺炎的风险更低,降低了误吸风险。重症急性胰腺炎患者如无法耐受经胃喂养,可采用幽门后喂养。建议改变临床误吸高风险患者肠内营养管道的位置或食物输送的方式,如幽门后/ 小肠喂养。对于高水平 GRV 的重症肠内营养支持患者,推荐使用胃肠动力药物,必要时更换喂养途径,可选择幽门后喂养。1 项目背景项目介绍项目实施效果评价项目背景推荐误吸风险高的患者使用幽门后营养通路进行喂养建议对不耐受肠内营养的中度和重度急性胰腺炎患者使用空肠营养对于不能耐受经鼻胃管喂养,且应用促胃肠动力药无效的患者,建议行幽门后喂养对于存在高误吸风险的患者,可考虑行幽门后喂养( 多采用空肠置管)2 专科护理品牌项目实施效果评价项目背景项目介绍营养之路 “肠”通无阻The road to nutrition unobstructed intestinal passage针对患者病情、营养补给等进行综合评估,选择合适的肠内营养途径,实现危重症患者早期营养支持的治疗目标。对存在吞咽困难等高误吸风险患者以及需营养支持的患者,我们会采取鼻肠管进行营养供给,保证患者的营养支持。12实现护理人员临床工作中肠内营养全流程、规范化服务,提升满意度2 项目介绍项目实施效果评价项目背景项目介绍鼻肠管一种由鼻腔插入,经咽部、食管、胃,置入十二指肠或空肠,用于肠内营养输注的管道。目前使用的床旁盲...

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