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尿毒症的护理汇报人:格调网内容尿 毒 症 概述 病因 表现 治疗 护理尿毒症的定义 尿毒症是慢性肾疾病的终末阶段,GRF<10ml/min ,血肌>707umol/L ,以各系统症状和血生化异常为表现的临床综合症。尿毒症概述—定义尿毒症GFR<10ml/min系统症状明显血生化异常血肌酐>707umol/L慢性肾衰终末期尿毒症的病因尿毒症的病因原发性肾脏疾病:  慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、遗传性肾炎等。  慢性肾小球肾炎是尿毒症的首要病因继发性肾脏病变: 系统性红斑狼疮性肾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、 药物及金属引起的肾病等。尿路梗阻性肾病: 尿路结石、前列腺肥大等。尿毒症的临床表现尿毒症的临床表现— 系统症状(一)胃肠道表现:食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻、口腔粘膜溃烂、口气带尿味、消化道出血心血管系统:高血压、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化血液系统:贫血、出血倾向、白细胞异常尿毒症的临床表现— 系统症状(二)呼吸系统:支气管炎、肺炎、胸膜炎等神经肌肉系统:失眠、注意力不集中、精神症状、肢体麻木、肌无力皮肤症状:瘙痒、面黄浮肿呈“尿毒症”面容尿毒症临床表现—水、电解质、酸碱平衡失调水电解质酸碱平衡失调:高钠或低钠血症水肿或脱水高钾或低钾血症低钙血症代谢性酸中毒尿毒症的治疗尿毒症的治疗1. 病因治疗2. 对症治疗3. 透析治疗4. 肾移植病因治疗治疗原发病和纠正加重肾衰竭的因素: 及时纠正水电解质紊乱、控制感染、消除尿路梗阻、治疗心力衰竭等,是防止肾功能进一步恶化,促进肾功能有不同程度恢复的关键。对症治疗(一)纠正水电解质、酸碱平衡失调:水钠平衡失调:适当限制钠水摄入,预防水肿钾平衡失调:高血钾时减少钾的摄入,静脉使用NAHCO3 和CA2+ ,必要时血透。低钾时应口服或静脉补钾代谢性酸中毒:口服或静脉使用NAHCO3对症治疗(二)改善系统症状:胃肠道症状:治疗腹胀腹泻、消化道出血等。心血管系统:治疗高血压、心衰、心包炎等。血液系统:用EPO 纠正贫血、控制感染、治疗出血等。透析治疗透析治疗: 是替代肾功能的治疗方法,分为血液透析和腹膜透析两种,两者均只能代替肾的排泄功能,无法代替其内分泌功能和代谢功能。肾移植治疗肾移植: 成功的肾移植可使彻底治疗尿毒症,但术后长期使用免疫抑制剂,费用高,同时术后排斥反应、感染等并发症可导致肾移植失败。尿毒症病人的护理尿毒症病人常见的护理问题1. 体 液 过 ...

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