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脑梗塞的护理查房主讲人:xxxx出院宣教脑梗塞的护理诊断及护理措施 脑梗塞病人的护理查体脑梗塞的病因、临床表现、治疗脑梗塞的概述及分类查房讨论目 录content010203040506脑梗塞的概述及分类1脑梗塞的概述 概述:又称缺血型脑卒中,是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化,在脑血管病中最常见,占60%—90%脑梗塞的概述颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变,血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓脑血栓各种栓子(血流中异常的固体,液体,气体)沿血液循环进入脑动脉脑栓塞脑梗塞的分类缓慢进展型 症状在起病2 周后逐渐加重。进展性 局灶性脑缺血症状逐渐加重,可出现对侧偏盲 偏身感觉障碍,失语,严重者引起昏迷、死亡。可逆性缺血性神经功能缺失 此类病人的症状和体征持续时间超过24 小时,但1-3 周内完全恢复,不留后遗症。完全性 起病6 小时内病情达高峰,为完全性偏瘫, 病情重,甚至出现昏迷。脑血栓形成的临床表现脑血栓形成的临床表现常见的临床表现:局限性抽搐,偏盲,偏瘫,偏身感觉障碍,失语等,意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷,可因脑水肿或颅内出血,发生脑疝而死亡。高压氧舱治疗Hyperbaric oxygen tank treatment 防止脑水肿Control brain edema 早期溶栓early thrombolysis脑保护治疗Brain protection treatment 抗血小板聚集治疗On the antiplatelet aggretion treatment调整血压Adjust blood pressure脑梗塞的治疗早期溶栓是指发病后6 小时内采用溶栓治疗,使血管再通,常用溶栓药物主要有尿激酶: 是目前国内应用最多的药物,起到局部溶栓作用;链激酶、组织型纤溶酶原激活剂。早期溶栓早期溶栓当梗死范围大时可引起脑水肿,若病人意识障碍加重出现颅内压增高症状时应行降低颅内压治疗,常用20% 的甘露醇125~250ML 快速滴注,并可联合使用激素,呋塞米等药物。防止脑水肿防止脑水肿01提高血氧供应,促进侧枝循环形成; 02在高压氧状态下正常脑血管收缩,增加病变部位脑血液供应;03脑组织有氧代谢增强,能量产生增多,为神经组织的再生和功能恢复提供物质基础。高压氧舱治疗脑梗塞的病因、临床表现、治疗2现病史:患者程效贤,男性,55 岁。汉族。主诉右侧肢体无力三天。 与三天前无明显诱因出现右侧肢体无力、麻木行走不稳遂来我院就诊。2012 年2 月15 日步入病室。神志清楚,精神欠佳,无发热,晕厥,意识障碍,无胸闷气短及大小便失禁。,入院体温364℃、...

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