脑梗死病人的护理• 神经内科目 录•脑梗死的概述•定义•临床表现•脑梗死的护理•病例介绍•康复指导第一部分1.1 定义1.2 临床表现脑梗死的概述脑梗死（CI ）因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血或死活软化。因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血或死活软化。发病率为110/10万，占全部脑卒中的60%~80% 。临床表现1 、好发于中老年，伴有高血压、冠心病或糖尿病；男性稍多于女性。2 、多数在安静休息时发病，不少在睡a 眠中发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。病情多在几小时或几天内发展达高峰。多数意a 识清楚，少数有不同程度的意识障碍。3 、临床分型 前循环梗死、后循环梗死、腔隙性梗死言语含糊没笑脸，胳膊不抬奔医院2013-03-26个案查房反应迟缓说话重复记忆退化表达能力下降实验室及其他检查2013-03-26个案查房1血液检查 血常规、血糖、血脂、血液流变学、凝血功能。第二部分2.1 病例介绍2.2 康复指导脑梗死的护理病例介绍 影像学：头颅CT 示左侧基底节区多发腔隙性脑梗死。 患者，男性，66 岁，因“右侧肢体无力两天”入院。患者2 天前早晨醒来时发现右侧肢体麻木，活动不灵，右手不能持物，无法穿衣，不能站立，无口齿不清，无大小便失禁，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”病史8 年，不规律口服降压药物。体格检查:T36.4,R18℃次/min,P80 次/min Bp170/95 。躯体运动障碍的护理心理护理1、特点：震惊、否定、低落悲观 依赖 、接受、配合2 、对策：①注重入院时创造温馨环境②采取理解同情的方式与患者交谈，主动关心，耐心倾听、回答，鼓励表达③给病人提供有关疾病、治a 疗及预后的可靠消息④语言礼貌得体，避免刺激。饮食护理• 限制脂肪摄入量• 控制总热量• 适量增加蛋白质• 限制食盐 <3g/d• 限制精制糖和含糖的甜食• 注意烹调用料• 注意多饮水康复指导重视患侧刺激：在患侧洗漱、进食、测血压不在患肢输液，慎用热手袋热敷保持良好的肢体位置体位变换（翻身）：抑制痉挛、减少患侧受压，2~3h 翻身一次。床上运动训练：被动运动与主动运动相结合体位摆放体位摆放• 健侧卧位时，偏瘫侧上肢有支撑（垫枕），肩关节前屈90° ，伸肘、伸腕、伸指、掌心向下；偏瘫侧下肢有支撑（垫枕），呈迈步状（屈髋、屈膝、踝背屈90° ，患足不可悬空）。• 健侧卧位可以改善患侧肢体的血液循环，因此适宜于患者患侧有肢体水肿或者疼痛以及痉...
