慢性肾脏病饮食指导肾内科科室业务学习课从“肾”出发授课人：CONTENTS目录饮食治疗背景01饮食原则和建议02特殊情况饮食调整04实用食养与误区05分期饮食方案03自我管理与监测0601饮食治疗背景疾病概述慢性肾脏病Chronic Kidney Disease ，CKD1 in 10慢性肾脏病是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍中国CKD 的患病率达8.2-10.8% ，接近1 亿全球约有8.5 亿人患有慢性肾脏病，预计到2040 年慢性肾脏病可能成为全球主要死因之一慢性肾脏病分期肾小球滤过率毫升/ 分/1.73 平方米饮食治疗的重要性CKD 患者疾病发展过程中，营养不良的发生率随肾功能的下降而逐渐上升营养不良是影响CKD 患者生存的独立危险因素，可增加CKD 患者心血管疾病和感染等多种并发症的发生风险0102《“健康中国2030” 规划纲要》和《国民营养计划（2017-2030 年）》等一系列国家政策的出台，强调营养师人类维持生命，生长发育的重要物质基础科学合理的饮食管理①延缓疾病进展：减少肾脏代谢负荷②控制并发症：调节电解质、血压、血糖水平③改善营养状态：预防肌肉衰减与贫血02饮食原则和建议《指南》推荐基本原则 依据GFR 水平个性化制定方案慢性肾病饮食核心“ 减负+ 营养”双管齐下 肾脏功能受损后，代谢能力下降，饮食需遵循两大原则控制蛋白质、盐分、磷、钾的摄入量减少代谢负担摄入充足热量，避免身体分解自身蛋白质保证能量供给饮食建议食物多样，分期选配慢性肾脏病不同阶段身体需求有差异，应保证食物种类丰富多样，依据病情分期合理搭配食材，保证营养素的摄入全面和充足 ，确保肾脏病患者营养均衡建议每日≥12 种，每周≥25 种少盐、少调味品、限酒或不饮酒，限制或禁食浓肉汤或老火汤饮食建议能量充足，体重合理；谷物合理，主食优化推荐摄入量：30-35kcal/kg·d （理想体重）BMI 目标：18.5-23.9 （65 岁以上20.0-26.9 ）充足的能量摄入是保持慢性肾脏病患者适宜体重的重要保障。充足能量供应维持身体代谢，通过合理摄入谷物等主食保证能量，且可选择一些低蛋白主食（如麦淀粉等）替代部分普通主食，控制蛋白质摄入同时保证能量。饮食建议蛋白适量，合理摄入鱼禽豆蛋奶肉蛋白质对于维持机体的组织更新和机体功能十分重要在选择蛋白质食物来源时，优先选择鱼禽类，其次是大豆类，最后是蛋、奶、畜肉红肉如猪肉、羊肉等尽量少吃，一般每周1~2 次，每次不超过50g 。鸡蛋每天不超过1个，奶类不超过300mL 。植物性食物更有利于...
