尿毒症护理查房VIP免费

尿毒症护理查房 目录CO NTENTS相关知识1健康指导病史简介综合护理234PART 01相关知识尿毒症 不是一个独立的病，而是一组临床综合征。国际肾脏内科医学界表明，慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。其中GRF<10ml/min ，血肌酐>707umol/L ，以各系统症状和血生化异常为主要临床表现。概述1. 原发性肾脏疾病： 慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎多囊肾遗传性肾炎等。慢性肾小球肾炎是尿毒症的首要病因病因2. 继发性肾脏病变：系统性红斑狼疮性肾病糖尿病肾病高血压肾小动脉硬化药物及金属引起的肾病等。3. 尿路梗阻性肾病：尿路结石前列腺肥大等。病因1. 水、电解质、酸碱代谢紊乱以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。(1) 代谢性酸中毒(2) 水钠代谢紊乱(3) 钾代谢紊乱(4) 钙磷代谢紊乱临床表现2. 蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱表现为蛋白质代谢产物蓄积( 氮质血症) 。糖耐量减低和低血糖。高脂血症血清维生素A 水平增高维生素B6 及叶酸缺乏等。临床表现3. 心血管系统表现心血管病变是尿毒症患者的主要并发症之一和最常见的死因。心力衰竭心律失常和心肌受损等还可发生无菌性心包炎血管钙化和动脉粥样硬化。临床表现4. 呼吸系统症状出现气短、气促酸中毒肺水肿或胸腔积液纤维素性胸膜炎肺钙化临床表现5. 胃肠道症状食欲不振或消化不良厌食，恶心、呕吐或腹泻。6. 血液系统表现肾性贫血和出血倾向血小板功能异常，有出血倾向7. 神经肌肉系统症状反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。临床表现8. 骨骼病变肾性骨营养不良( 即肾性骨病)纤维囊性骨炎骨生成不良。临床表现1. 治疗原发病和纠正加重肾衰竭的因素2. 纠正水电解质、酸碱平衡失调3. 改善系统症状4. 透析治疗5. 肾移植治疗定义：利用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分。适应症：终末期尿毒症。急性肾损伤。药物或毒物中毒。严重水电解质和酸碱平衡紊乱。血液透析禁忌症（相对）：颅内出血或颅内压增高。药物难以纠正的严重休克。严重心肌病变并有难治性心力衰竭。活动性出血。精神障碍不能配合血液透析治疗。血液透析PART 02病例简介1 病史资料基本情况：科室：肾内科 住院号：1604232 姓名：何 ×× 性别：男 职业：退休职工 民族：汉 年龄：74 岁 婚姻状况: 已婚家庭住...