汇报人：“ 三步法” +“ 六步法”，带你快速掌握血气分析解读《血气分析结果判断》日期：202X.4.9目录血气分析介绍血气分析意义血气分析方法010203Introduction to blood gas analysisSignificance of blood gas analysisBlood gas analysis method血气分析介绍血气分析意义血气分析方法血气分析介绍血气分析介绍是指对溶解于血液中的气体成分（O2 、CO2 等）的分压和含量进行测定，同时测定酸碱平衡的有关指标。通过分析了解并判定肺的通气与换气功能，呼吸衰竭类型与严重程度，以及各类型的酸碱失衡状态。1 判定肺的通气与换气功能2 呼吸衰竭类型与严重程度3 酸碱失衡状态酸性物质可挥发酸固定酸碳酸盐酸可经呼吸道排出可经消化道、肾小管排出硫酸乳酸丙酮酸肾小球滤过碱性物质碳酸氢根经胃肠和肾排出血气分析的标本血气分析是临床必不可少的检测项目之一，其标本可来自血液（动脉、静脉、混合静脉血) 、尿液、脑脊液及各种混合气体血气分析介绍血气分析意义血气分析方法血气分析介绍血气分析常用指标酸碱度pH1指体液内氢离子浓度的负对数，反映体液总酸度的指标，受呼吸和代谢因素共同影响固定酸7.35 －7.45固定酸7.40静脉血较动脉血低0.03-0.05pH<7.35 为失代偿性酸中毒pH>7.45 为失代偿性碱中毒代偿性酸/ 碱中毒，pH 均在正常范围内PaCO22指血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力正常值动脉血35-45mmHg40mmHgPaCO2>45 为呼酸正常值极值为<10mmHg 或>130mmHgPaCO ，代表肺泡通气功能，是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标代碱的呼吸代偿PaCO2<45 为呼碱代酸的呼吸代偿PaO2<60mmHg ，PaCO2 正常或降低---I 型呼衰PaO2<60mmHg ，PaCO2>50mmHg--lI 型呼衰血气分析介绍血气分析意义血气分析方法血气分析介绍血气分析常用指标HCO3-3包括实际碳酸氢盐(AB) 和标准碳酸氢盐(SB)实际碳酸氢盐BE4标准碳酸氢盐AB 是隔绝空气的血液标本在实际条件下测得血浆的HCO 。- 含量，受呼吸和代谢的双重影响SB 是在标准条件下(37°C 、PaCO240mmHg 、血红蛋白完全氧合SaO2100%) 所测血浆的HCO3- 含量正常情下AB=SB(22-27mmol/L 平均24mmol/L) ，动静脉血中HCOj 大致相等AB=SB>27mmolI/L 为代碱或呼酸代偿AB=SB<22mmol/L 为代酸或呼碱代偿在标准状态下用碱或酸将一升血液pH 调至7.4 所需加入之酸碱量，表示血浆碱储增加或减少的量BE 反映代谢变化，不受呼吸因素影响，与HCO 。，有很好的对应关系新生儿婴儿儿童成人正...
