肩关节脱位患者护理查房汇报人: 时间:202X目 录Contents疾病介绍病例分析 护理诊断和措施健康教育疾病介绍01疾病介绍癌肩关节脱位是指构成肩关节的肱骨头(上臂骨的上端球状部分)完全脱离其原本所在的肩胛骨关节盂(肩胛骨上的浅窝) 的正常位置。这是一种常见的关节脱位,因为肩关节是人体活动范围最大的关节,其稳定性相对依赖周围的肌肉、韧带和关节囊,而非骨性结构的紧密嵌合(关节盂较浅)。概述肩关节脱位是指肩胛盂与肱骨头关节面脱离正常位置,也称盂肱关节脱位肩关节脱位是全身大关节脱位中最常见的,占全部脱位的50%流行病学调查显示脱位多发生于20-50岁,男性发病率高于女性解剖结构孟肱关节肩锁关节胸锁关节肩胛胸壁关节分类按脱位部位分一、全身症状前下脱位>95%喙突下脱位(最常见)孟下脱位锁骨下脱位后脱位较少见,漏诊率60%-79%按脱位时间分一、全身症状新鲜脱位(脱位急性期):脱位时间在3 周以内陈旧性脱位:脱位时间超过3 周,手法复位困难(脱位时间越长,手法复位越困难,建议手术切开复位)病因一、全身症状青壮年,外来暴力。创伤性脱位一、全身症状胚胎发育异常致骨关节结构缺陷。一、全身症状骨关节患病使结构破坏。一、全身症状创伤性脱位破坏了关节囊、韧带,关节松弛+ 外力作用。先天性脱位病理性脱位习惯性脱位临床表现临床表现特殊治疗护理并发症1 、伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。2 、患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯于向患侧倾斜,3 、肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节孟空虚肩关节脱位4 、搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。1 、骨折:肱骨大结节骨折(较常见,40%) 、关节盂骨折、肩胛骨骨折2 、肩袖损伤:前脱位时合并肩袖损伤较常见,31.3%3 、血管损伤:可合并腋动脉或静脉的损伤,常见于老年人或血管硬化患者(腋动脉损伤一患肢前臂及手部发冷和紫绀,桡动脉搏动减弱或消失)4 、神经损伤:腋神经损伤(常见,42%) 、臂丛神经损伤(较少)5 、肩关节活动受限:脱位后制动时间过长,或未及时正确进行功能锻炼一关节囊粘连、肌肉萎缩诊断要点望诊病人姿势(患肢轻度外展,健侧手拖住患侧前臂);肿胀、畸形(方肩);与健侧对比问诊外伤史(受伤时的体位、受伤的暴力大小、受伤后的时间、疼痛程度、有无习惯性脱位等);初步判断脱位的新旧,损伤的轻重等触诊肩峰下的空虚感、肩峰后的空隙(与健...