经鼻高流量湿化氧疗的护理XXX 医院重症医学科XXX氧疗家族的后起之秀目 录contentHFNC 定义及其发展历史01HFNC 设备的结构特点及作用原理02HFNC 生理学效应0304HFNC 临床应用与护理Oxygen therapy & oxygen delivery devicesHFNCSimplemaskOxygen therapy Low flowsystemsHign flowsystemsNasalcannulaFacetentO2tentVenturimaskPRBMNRBMNIV(CPAP)ETtube临床上的常用的氧疗方式1第部分经鼻高流量氧疗的定义及其发展历史HFNC 定义HFNC 是一个简单的系统，由流量发生器、加湿装置、吸气通路和鼻套管组成HFNC 是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度（21%~100% ）、温度（31~37 ℃）和湿度的高流量（8~80 L/min ）吸入气体的治疗方式。该治疗设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路。流量发生器加湿装置吸气通路鼻套管HFNC 发展历史• 人类开始氧疗的历史可回溯到18 世纪后叶• 20 世纪初即开始应用橡胶制作的鼻导管进行氧疗• 1987 年美国研发了最高流量可达20 L/min 的氧疗加温湿化装置MT-1000• 近10 年来，HFNC 进入快速发展和临床广泛应用阶段，国际主流HFNC 装置都是采用无创呼吸机的工作原理：用空氧混合器进行空氧混合，吸入氧浓度（FiO2 ）为21%~100% ，应用涡轮提供高流量的气体，采用呼吸机应用的加温加湿器和管路加热导丝对吸入气体进行全程加温加湿，并通过近患者端实时监测温度和氧浓度进行动态调控。• 另外，部分呼吸机厂家在有创和无创呼吸机上设置了HFNC 功能，这也是未来的发展方向。2第部分经鼻高流量氧疗的结构特点与原理流量感受器涡轮系统流量感受器涡轮系统HFNC 组成加温湿化水罐加温湿化水罐内置加热线路的呼吸管路内置加热线路的呼吸管路连接病人鼻塞连接病人鼻塞HFNC 作用原理3第部分经鼻高流量氧疗的生理学效应HFNC 生理学效应 维持黏液纤毛清除系统功能 生理死腔冲刷效应 降低患者上气道阻力和呼吸功 呼气末正压（PEEP ）效应经鼻高流量气体可维持一定水平的PEEP （3-5cmH20 ）低水平PEEP 可维持肺泡开放，改善V/Q 比，增加肺泡通气，改善氧合。HFNC 生理学效应呼气末正压（PEEP ）效应HFNC 生理学效应 HFNC 通过为患者提供恒定的、可调节的高流速空氧混合气体，冲刷患者呼气末残留在鼻腔、口腔及咽部的解剖无效腔的气体，可明显减少患者下一次吸气时吸入的CO2 的含量。HFNC 生理学效...
