医疗医学护理查房PPT 模板心衰病人的护理查房汇报人：XXX 20XX2前言Preface 学习目的通过该病例的学习，要求大家熟练掌握心衰病人的相关知识、观察及护理等。并结合实际对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。查房目的掌握心衰病人的护理要点。Contents目 录病史介绍1辅助检查结果2护理诊断及护理措施3讨论内容及总结420XX病史介绍1—— 心衰病人的护理查房5一、病史介绍现病史XX 床 Xx 男，86 岁患者30 年余无明显诱因出现活动后气促，无伴脑闷、胸痛，无心悸，无伴出汗，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无伴夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，休息约5 分钟后症状可缓解，诊断为冠心病。近30 年来反复出现活动后气促，间中伴心前区闷痛不适，坚持服用二级预防药物。患者半月余前因水呛咳后出现咳嗽、咳痰，咳大量黄色粘痰，再次出现活动后气促，伴心悸，无发热、畏寒，无胸闷、胸痛，无发作性喘息、唇指紫绀，无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，起病以来，患者精神、睡眠尚可，胃纳一般，大小便正常，体重无明显变化。既往史冠心病（极高危组）、2 型糖尿病、骨质疏松症、多发腔隙性脑梗死、高血压病、周围动脉硬化闭塞症，否认食物、自述对“头孢地嗪”过敏，表现为皮疹。药物过敏史。预防接种史不详。6一、病史介绍：体温36.5 ，脉搏66 次/ 分，呼吸20 次/ 分，血压（100/61mmg ），神志清醒，对答切题，查体合作，皮肤弹性稍差，未见水肿、黄染、皮下出血点和瘀斑。双眼球活动正常，双瞳孔等圆、等大，d-2.5mm ，对光反射存在。体查：BP1100/61 mHg 对答切题，查体合作，双肺听诊呼吸音粗，闻及散在湿哕音，心率66 次/ 分，律不齐，偶闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，四肢肌张力正常，双下肢无浮肿，双侧足背动脉搏动对称。专科检查：体查与专科检查辅助检查结果2—— 心衰病人的护理查房8二、辅助检查结果血常规：•WBC 8.35 10*9/L•РТ28.0mmo1/L血常规：•WBC 10.14 10*9/L•PT 13.1.0mmo1/L20XX3/13血常规：•WBC 10.14 10*9/L•PT 13.1.0mmo1/L20XX3/1420XX3/16护理诊断及护理措施3—— 心衰病人的护理查房10三、护理诊断及护理措施01心输出量减少：与心肌收缩力受损有关病人活动后气促减轻。1 、予病人半卧位。2 、子欣康静脉持续静滴。3 、病情观察：心率、心律、肺底湿哕音、尿量的变化等以及药物的作用与副作用。预期目标护理措施11三、护理诊断及护理措施02舒适的改变：与心输出...
