教学对象实习护士“ 颤抖的心”认识心房颤动汇报人PPT日期202X.4.2课堂引入课堂引入王护士！救命啊！我正炒菜呢，突然心脏“咚咚咚”乱跳，浑身冒冷汗，手里的锅铲都差点扔了！正常心律房颤课堂引入对对对！就是这感觉！以前也犯过两次，这次比前两次都吓人！您先深呼吸，这是典型的房颤急性发作。别担心，今天咱们就专门聊这个“调皮乱跳的心脏”教材01基础知识PART ONE目录04治疗方式PART FOUR03房颤识别PART THREE02临床表现PART TWO教学目标不规则快速跳动（350 －600 次/ 分）理解房颤的基础知识熟悉房颤的治疗方式左心耳封堵术药物、电复律导管消融外科手术KEY POINT掌握房颤的临床表现及识别基础知识什么是房颤?心房颤动（atrialfibrilation,AF) ，简称房颤，是最常见的心律失常之一，是指心房收缩和舒张失去正常的节律，发生快速无序的小幅颤动，使心房泵血功能恶化或丧失。关键点：乱电+ 折返→心房颤抖一血栓风险+ 心跳不齐正常窦性心律心房颤动基础知识正常情况下，心脏规律搏动，将血液泵向全身窦房结（SA ）是心脏的正常起博点，产生的电信号经传导系统传导到整个心肌，从底部到顶部，协调规律的发出。原理房颤患者心脏起搏点异常，这些异常的电信号频率高且杂乱无章，导致心房快速颤动，并引起心房无规律收缩。原理无规律收缩心房内的血液不能完全蹦到心室内缺血性脑卒中阻塞脑部血管血液滞留，形成血栓!基础知识为什么会房颤？高龄高血压糖尿病肥胖吸烟酗酒心肌梗死遗传临床表现临床表现房颤症状的严重程度在个体间差别很大，是否合并器质性疾病是导致房颤患者症状加重的重要原因心房无效收缩全身器官灌注不足增加心肌耗氧心肌缺血房颤心室率过快心室率>150 次/min外周血管栓塞肠系膜动脉栓塞下肢动脉栓塞脑梗死最常见，致残、致死心律不齐节律绝对不齐心功能下降舒张功能和或收缩功能房颤合并心室停博长R-R 间期房颤的识别脉搏短绌心脏听诊：心率快慢不一，第一心音强弱不等，节律绝对不规整，同时可发现脉搏短绌即在网一单位时间内脉率少于心率测量方法两人同测，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”停“口令，两人同时开始，测1 分钟记忆口诀：（三个不）音不等，律不齐，脉短绌（脉率与心率不一致)房颤的识别房颤的心电图特征①P 波消失，代之以大小不等形态不一、间隔不匀的颤动波，称波频率350-600 次/min②R-R 间隔极不规则③ORS 波群形态一般正常，当心室率过快，伴有室内差异性传导时ORS...
