深 静 脉 血 栓主讲人：目 录01深静脉血栓的概述02深静脉血栓的护理深静脉血栓的概述DVT什么是深静脉血栓？深静脉血栓形成DVT是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如未予及时治疗，急性期可并发肺栓塞，后期则因血栓形成后综合征影响生活和工作。全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。•损伤可造成内皮脱落及内膜下层胶原裸露，或静脉内皮及其功能损害，引起多种生物活性物质释放，启动内源性凝血系统，同时静脉壁 电荷改变，导致血小板聚集、黏附，形成血栓•造成血流缓慢的外因有：久病卧床，术中、术后以及肢体制动状态、久坐不动等。•血液高凝状态见于：妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等。DVT血栓形成的三因素静脉损伤血流缓慢血液高凝状态DVT血栓发病部位分类010203上肢深静脉血栓形成局限于腋静脉，表现为前臂和手部肿胀、胀痛。发生在腋- 锁骨下静脉时，整个上肢肿胀，病侧肩部、锁骨上和前胸壁浅静脉扩张。上肢下垂时，肿胀和胀痛加重，抬高后减轻。上、下腔静脉血栓形成 上腔静脉血栓形成大多数起因于纵隔器官或肺的恶性肿瘤，下腔静脉血栓形成，多系下肢深静脉血栓向上蔓延所致下肢深静脉血栓形成最为常见，本篇内容主要讲的是下肢深静脉血栓形成DVT下肢静脉血栓根据发病部位及发布时间分类01周围型02中央型 发生部位发生在髂静脉和股静脉等大腿根部的主要静脉。临床表现症状明显，整个下肢迅速肿胀、疼痛、皮温升高等，是临床最常见的类型之一。03混合型 发生部位范围广泛，累及从髂静脉到小腿静脉的整个下肢深静脉系统。临床表现最严重的类型，下肢肿胀疼痛剧烈，可能伴有股青肿，肺栓塞风险极高。发生部位局限于小腿深静脉，如胫前、胫后静脉等。临床表现症状相对较轻，易被忽视。主要表现为小腿肿胀、疼痛和压痛，是肺栓塞的重要来源。DVT根据临床病程演变分类闭塞型疾病早期，深静脉腔内阻塞，以下肢明显肿胀和胀痛为特点，伴有广泛的浅静脉扩张，一般无小腿营养障碍性改变1部分再通型病程中期，深静脉部分再通。此时，肢体肿胀与胀痛减轻，但浅静脉扩张更明显，或呈曲张，可有小腿远端色素沉着出现2再通型病程后期，深静脉大部分或完全再通，下肢肿胀减轻但在活动后加重，出现明显的浅静脉曲张、小腿广泛色素沉着和慢性复发性溃疡3再发型在已再通的深静脉腔内，再次发生急性深静脉血栓形成。4DVT根据发病时间分类发病 14 天以内急性期1发病 15 ～30 天亚...
