应用罗伊护理模式一例ERCP 术后致重症急性胰腺炎继发肠痿及胰腺坏死感染病人的护理汇报人：XPPT日期：202X.4.10目录CONTENTSPart 01疾病相关知识severe acute pancreatitis病例介绍Patients with severe acutepancreatitis.罗伊适应模式应用Roy Adaptation Mode建立护理计划Establish a care planPart 02Part 03Part 04相关知识病例介绍罗伊模式护理计划相关知识内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP)将内镜插至十二指降段，找到十二指肠乳头后切开，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，进行胰胆管造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及胆石症治疗。ERCP 术后胰腺炎（PEP)是ERCP 术后最常见且最严重的并发症PEP 为ERCP 术后出现胰腺炎相关的临床症状超过24h 同时伴有血淀粉酶超过正常值的3 倍。PEP 是ERCP 术后最常见的并发症，总体发生率3%-5% 。[1] 中国ERCP 诊治指南(2018) 《中华内科杂志》2018,59(07)10.3760/cmaj.cn112139-20210416-00172[2] 刘婷婷，黄兴华，潘凡, 江艺刘婷婷，黄兴华，潘凡江艺重症急性胰腺炎的外科诊疗进展《国际外科学杂志》2022 ，49 （12)10.3760/cma.j.cn115396-20221118-00393.相关知识病例介绍罗伊模式护理计划相关知识急性胰腺炎严重程度分级一RAC 标准[1] 中国ERCP 诊治指南(2018) 《中华内科杂志》2018,59(07)10.3760/cmaj.cn112139-20210416-00172[2] 刘婷婷，黄兴华，潘凡, 江艺刘婷婷，黄兴华，潘凡江艺重症急性胰腺炎的外科诊疗进展《国际外科学杂志》2022 ，49 （12)10.3760/cma.j.cn115396-20221118-00393.•轻症急性胰腺炎（MAP ）占急性胰腺炎的80%~85% ，不伴有器官功能障碍及局部或全身并发症，通常在1~2 周内恢复，病死率极低；•中重症急性胰腺炎（MSAP)伴有一过性（≤48h) 的器官功能障碍和（或) 局部并发症，早期病死率低，如坏死组织合并感染，则病死率增高；•重症急性胰腺炎（SAP ）占急性胰腺炎的5%~10% ，伴有持续（>48h ）的器官功能障碍，病死率高。器官功能障碍的诊断标准基于改良Marshall 评分系统，任何器官评分≥2 分可定义存在器官功能障碍。各种致病因素胰腺分泌旺盛+ 胰液排出受阻血循环障碍+ 胰酶抑制减弱胰淀粉酶胰舒血管素胰脂肪酶磷脂酶A弹力蛋白酶酶原激活 自身消化血尿淀粉↑低血钙腹膜炎肠麻痹多电解质紊乱器官衰竭与休克淀粉酶释放入血脂肪坏死脂肪分解胰腺出血坏死渗出血管扩张通透性，出血细胞死亡相关知识...
