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消化内科-溃疡性结肠炎护理查房VIP免费

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溃疡性结肠炎护理查房主讲人:主要内容一疾病相关知识三护理原则二病史简介四健康教育11疾病相关知识溃疡性结肠炎 是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20 ~30 岁最多见。一疾病相关知识溃疡性结肠炎病因 溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位。 目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。一疾病相关知识临床表现一疾病相关知识(一)消化系统表现腹痛 发作期均有轻或中度腹痛,轻者或缓解期病人则无。临床有疼痛、便意、便后缓解的规律。腹泻 轻者2-4 次/ 日,糊状,可混有粘液、脓血,重者每日可达10-30/ 次,粪便呈血水样。大多伴有里急后重。其他 可有胃部不适、上腹饱胀、食欲不振、恶心、呕吐等。临床表现一疾病相关知识(二)全身表现 轻者常不明显。重症者可有高热、脉速等中毒症状,易发生低钾血症、贫血、低蛋白血症。(三)其他 约3% 病人可出现抑郁、失眠及自主神经功能失调等症状。也可在胃肠症状出现前有口腔粘膜溃疡、结节性红斑、关节炎、眼脉络膜炎临床表现一疾病相关知识(四)体征 病人呈慢性病容,精神状态差,重者呈消瘦贫血貌。轻者下腹部有轻度压痛,重者可有明显的腹部鼓胀、肌紧张、压痛、反跳痛等。1.氨基水杨酸制剂 是治疗本病的常用药物。适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。2.糖皮质激素 适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人,特别是重型活动期病人及暴发型病人。一疾病相关知识治疗原则3.免疫抑制剂 硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例。4.手术治疗 并发大出血、肠穿孔、中毒性结肠扩张、结肠癌或经积极内科治疗无效者可选择手术治疗。一疾病相关知识治疗原则22病史简介二病例简介基本情况:姓名:xxxx 性别:男 科室:消化内科 职业:学生 民族:汉 年龄:22 岁 入院时间:2015 年08 月31 日 病史陈述者:患者本人 可靠程度:可靠 主诉:反复腹痛伴排便异常8 年,加重1 月余。二病例简介现病史: 患者于2007 年无明显诱因下开始出现腹痛不适,呈阵发性绞痛,与进食无关,不伴有恶心、呕吐,同时伴有排便异常。每日解黄色汤...

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