肠梗阻护理查房主讲人：主要内容一疾病相关知识三护理原则二病史简介四健康教育11疾病相关知识肠梗阻 指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，是外科常见的急腹症之一。90% 的肠梗阻发生于小肠，特别是最狭窄的回肠部，而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。肠梗阻病情多变，发展迅速，常可危及病人生命。肠梗阻若不能在24 小时内诊断和及时处理，死亡率还将增加；尤其是绞窄性肠梗阻，死亡率相当高。一疾病相关知识肠梗阻病因 引起肠梗阻的原因很多，小肠梗阻的原因可能是炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄，麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻，另外严重感染可引起肠梗阻。80% 的大肠梗阻是由肿瘤引起的，其中大部分发生在乙状结肠，其他还包括憩室炎、溃疡性结肠炎、以往的外科手术病史等。一疾病相关知识1. 按病因分类（1 ）机械性肠梗阻 临床上最常见（2 ）动力性肠梗阻 （3 ）血运性肠梗阻2. 按肠壁血循环分类（1 ）单纯性肠梗阻（2 ）绞窄性肠梗阻一疾病相关知识3. 按肠梗阻程度分类可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。4. 按梗阻部位分类可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。5. 按发病轻重缓急分类可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。6. 闭襻型肠梗阻是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。分类临床表现一疾病相关知识1 ．症状 肠梗阻病人临床表现取决于受累肠管的部位和范围、梗阻对血运的影响、梗阻是否完全、造成梗阻的原因等多方面因素，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气等。临床表现一疾病相关知识2 ．体征 视诊：单纯性机械性肠梗阻常可出现腹胀、肠型和蠕动波，肠扭转时腹胀多不对称，麻痹性肠梗阻则腹胀均匀。触诊：单纯性肠梗阻可有轻度压痛但无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻时可有固定压痛和腹膜刺激征。叩诊：绞窄性肠梗阻，腹腔有渗液，可有移动性浊音。听诊：如闻及气过水声或金属音，肠鸣音亢进，为机械性肠梗阻表现；麻痹性肠梗阻，肠鸣音减弱或消失。辅助检查一疾病相关知识1 ．实验室检查 单纯性肠梗阻的早期，变化不明显。随着病情的发展，因缺水和血液浓缩而使血红蛋白值及红细胞压积升高。绞窄性肠梗阻时，可有明显的白细胞计数及中性粒细胞增加。并有电解质酸碱失衡时可有血钠、钾、氯及血气分析值的变化。 2 ．X 线检查 一般在肠梗阻发生4 ～6 小...
